胆管癌如何治疗[朗读]

胆管癌可以分为肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。胆管癌早期以手术切除为主，术后配合放疗或化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，也应施行胆道引流，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。
胆管癌对化疗、放疗不敏感，外科治疗手术是主要和有效的治疗手段。根治性手术切除是治疗胆管癌最好的方法，不同位置的胆管癌手术方法有所差异：
肝门部胆管癌的手术切除率在过去比较低，目前由于影像诊断技术和外科技术的提高，手术切除率一般在50%以上，而手术死亡率一般在5%以下。真正达到根治性切除者只占少数，术后复发率较高。手术切除可以明显延长胆管上段癌病人的生存时间和提高病人的生活质量。对于晚期不能切除者，可以ptcd放置外引流，或做胆肠吻合，手术后可兼用放射治疗。
早期中段胆管癌的手术切除率较高，晚期由于肿瘤侵犯邻近组织、门静脉、肝动脉等，难于做到根治性切除。下段胆管癌行胰十二指肠切除术的效果较满意，手术后的5年生存率在20—35%。
姑息性手术治疗包括阻塞部位以上的胆肠吻合，晚期病人，可行经皮肤肝穿刺插管引流胆汁至十二指肠，或经纤维十二直肠镜做胆总管逆行插管至阻塞部以上，维持胆汁的流通。
放疗对晚期胆管癌有一定效果，可延长患者的生存期。
化疗对胆管癌较胃肠道肿瘤敏感性差。但可能也有助于延长存活期。