食管癌的发病人群有着特殊的分布规律,不同地区、年龄、职业等的人群都有着明显的差别。
第一、地域因素。我国男女食管癌的发病率分别为16.4/10万和10.2/10万,高发区主要分布在华北太行山区,包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市,陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山,如陕西、河南、湖北三省交界的秦岭东部山区,患病率和死亡率最高,可能与当地的饮食习惯有很大的关系。
第二、年龄因素。发病年龄以60~64岁组为最高,约为17.95%,其次为65~69岁组,70岁以后逐渐降低。死亡率35岁以前很低,35岁以后,死亡率随年龄增长急剧上升。
第三、遗传因素。食管癌不是直接遗传性疾病,但是具有遗传易感性,发病常常具有家族聚集倾向,如家族中有人患食管癌,则其子女患食管癌的机会会比一般人要高,这叫做遗传型家族性癌。
第四、维生素与微量元素缺乏的人群。维生素缺乏会导致细胞增生紊乱和癌变。研究证实,维生素缺乏,特别是核黄素、维生素a中间代谢产物维甲酸和叶酸缺乏,是导致国内食管癌高发的因素之一。某些微量元素缺乏,如缺锌可以使体内多种酶活性降低或丧失,机体免疫功能下降;缺钼时植物中硝酸盐积聚,在一定条件下会促进亚硝酸胺致癌物的生成,进而引发食管癌。
第五、一些存在癌前病变的人群。如果患有反流性食管炎、食管上皮增生、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、巴雷特氏(barrett)食管等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
第六、抽烟酗酒。多项研究表明烟草是一种致癌物质,长期抽烟患者,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。而长期的酒精刺激,一会直接损伤食管黏膜,使其过度增生,可能诱发癌变;二是酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,在黏膜损伤的同时,为食管癌的发生创造条件。
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食管癌的易发人群有哪些[朗读]
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