卵巢无性细胞瘤的治疗[朗读]

1.手术治疗。
（1）单侧附件切除 保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定，或是不考虑单侧附件切除的情况：①xy核型的两性畸形 作双侧性腺切除，防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤。②肿瘤已属晚期 盆腔内种植转移瘤侵入对侧卵巢。③双侧性肿瘤。
（2）淋巴结清扫手术 对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结，或手术时探查发现有增大的淋巴结，可行清扫手术。
（3）二次全面病理分期的手术 适应证：第一次作患侧附件切除，未行全面病理分期的详细探查者，在肿瘤对化疗的高度敏感性以前进行。现今可通过一系列辅助检查包括ct、b超、血清肿瘤标记物等，全面了解情况后考虑正规而有效的化疗，不必再行分期探查手术。
（4）复发性肿瘤的手术治疗 适应证：肿瘤复发部位在盆腔。盆腔无复发仅有远处转移，可不考虑手术治疗，改用放疗。
2.联合化疗。
（1）常用药物 vac、pvb、bep
（2）注意事项 疗程数不必太多。肿瘤属临床Ⅰa期，手术后可不附加化疗或可进行短期bep化疗（3个疗程）。
3.放射治疗。
（1）适用于患晚期肿瘤，转移或复发瘤较多，但有小孩者术后辅住放疗。
（2）减少远处转移复发。
（3）保留生育功能。放射治疗时覆盖对侧卵巢部位，使其不受照射。对于需要保留生育功能的患者仍以选用化疗为宜。