呼吸机相关性肺炎预防[朗读]

呼吸机的应用在现代医学中占有十分重要的地位。但是，在呼吸机使用过程中会有许多并发症，呼吸机相关性肺炎（vap）随应用机械通气治疗时间的延长而增加。vap的发生拖延通气时间，并增加病死率。
预防呼吸机相关性肺炎应注意以下几点：
1.做好病房和人工呼吸机相关物件的消毒管理，掌握正确的吸痰方法，重视呼吸道和消化道的管理，严格无菌操作是预防呼吸机相关性肺炎发生的关键。
2.严格掌握机械通气的适应证，只有在必须时才使用并及早脱机，采用无创通气。
3.对医护人员进行机械通气治疗护理指南的培训与授权。
4.所有接触呼吸道的操作要严格无菌，吸痰管一人一吸一更换，气管切开内套管、接头、过滤器、雾化器每天消毒。呼吸机管道及时更换消毒。
5.空气消毒每班1次，每天用含氯消毒液湿抹室内地面、病床、床头柜等设施，严格执行探视制度，出入病区更换衣服、鞋，接触患者和操作前后均严格洗手。
6.机械通气的患者加强翻身、叩背、排痰，翻身、叩背每2～3小时1次，每次5～10分钟。
7.定期做重点部位病原学检查，在符合呼吸机相关性肺炎诊断标准时，使用抗菌药物治疗。
8.对于年老、体弱、肺部有基础疾病者，适当加强营养及免疫支持治疗，必要时予以免疫球蛋白、氨基酸等药物以提高机体免疫力。
有完整的操作与观察处置记录。