什么情况下庆大霉素更易引起急性肾功能衰竭？如何预防[朗读]

庆大霉素等氨基糖甙类抗生素具有肾毒性，在某些情况下甚至可导致急性肾功能衰竭。下述因素可使庆大霉素等抗生素的肾毒性明显增加：①低血钾；②失血、休克、脱水等原因引起的低血压等；③合用其它具有肾毒性的抗生素，如先锋类抗生素；④使用造影剂或强力利尿剂；⑤糖尿病患者；⑥原有肾脏疾病者；⑦老年患者。使用庆大霉素一类的氨基糖甙类抗生素应注意如下的问题：①不要滥用，尤其对即往有肾脏疾病或年老、外伤、烧伤、脱水等情况时应特别慎用；②使用庆大霉素的剂量不宜过大，疗程不宜过长，一般不超过一周；③用药期间要经常作尿常规检查，如发现蛋白尿、管型、糖尿、尿β2-微球蛋白增加时应考虑有肾毒反应，立即停药；④使用期间应尽量避免发生低血压、电解质及酸碱平衡紊乱，避免使用血管造影剂，大剂量速尿等。