尿毒症患者应如何选择透析方式[朗读]

除了肾移植以外，常用的血液净化技术有血液透析和腹膜透析，两种方法都有良好的效果，对大部分患者两种方法都是可选择的。但亦各有优缺点，应根据本人的具体病情、家庭居住环境、居住地段的医疗条件、往返医院的交通状况等以及个人的意愿，对透析方式做出选择，并与肾脏病专科医师共同做出决定。一般来讲血液透析的优势在于血液透析比腹膜透析能更快地改变血浆溶质成分和更快地去除体内过多水分。高效、方便是它的优点，但因为血液透析是间断进行，所以每天去除液体及纠正溶质必须在短时间内完成，因而内环境波动较大，快速纠正电解质紊乱可能引起心律失常，且危重病人往往难以耐受快速脱水。对高分解代谢的病人及需要快速纠正电解质紊乱的病人来说，应首选血液透析。腹膜透析可以全天24小时进行治疗，血液透析和腹膜透析在改变溶质和体液异常的效率上无明显差异。腹膜透析这种连续性的特点，能使血液溶质和体内水分逐渐发生变化，故特别适用于血流动力学不稳定的患者，如老年人、部分严重糖尿病患者、心功能极差的患者。但也有些病人因某些状况而不能进行腹膜透析，如腹部手术后的广泛粘连就不可能行腹透。