什么情况下应考虑在妊娠期行子宫肌瘤剔除术[朗读]

当妊娠合并子宫肌瘤时，许多产科医生建议在妊娠期不做子宫肌瘤剔除手术。主要顾虑有：①妊娠期肌瘤剔除手术可能失血量多；②手术可能导致流产及早产的发生；③肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口可能在妊娠晚期破裂。对于妊娠期子宫肌瘤的处理，虽有保守及手术两种意见，但应根据不同的具体情况，区别对待。
下述情况下，可考虑在妊娠期行子宫肌瘤剔除术：大型子宫肌瘤（直径大于１０厘米者）易有红色退行性变症状多，经常腹痛，有子宫收缩或阴道出血症状。肌瘤退行性变较重，刺激腹膜，有急腹痛、低热、白细胞升高等局限性腹膜炎症状。肌瘤与胎盘位置接近，此情况可能影响产后子宫收缩不良而产后出血或胎盘滞留。
保守及手术治疗各有利弊，但经过检查估计肌瘤剔除的手术技术操作困难不大，又有上述的手术适应证，可以考虑在妊娠期作子宫肌瘤剔除术，不但有利于解除肌瘤红色退变或坏死症状对妊娠的影响，并可避免在产后发生各种并发症。