关节液检查有什么临床意义[朗读]

关节液即为滑液或滑膜液，它是位于关节腔内的草黄色的、清亮、粘稠的液体。正常的关节液量很少，一般穿刺抽不出来，一些大关节，如膝关节穿刺可抽出少许。通常可将关节液分为４大类：正常、炎性关节液、化脓性和出血性关节液。有经验的医生往往可以通过关节液的量、色、粘度、成分等确定疾病的性质。如类风湿关节炎的关节液常较浑浊、黄色或灰黄色、粘性较小、有较多的嗜酸粒细胞，在有些病人关节液中可找到有高度特异性的“类风湿细胞”。而痛风或假性痛风病人的关节液中常常有较多的晶体，前者为尿酸钠晶体，后者为磷酸钙或磷酸氢钙，在显微镜下即可明确鉴别它们。局部的损伤破坏血管使关节液成鲜红色，化脓性病变的关节液浑浊并包含大量的脓细胞，如果进行培养还可发现细菌。关节液的检查虽然重要，但仍需结合临床表现来作出诊断，如关节液为草黄色，清亮，粘性高，粘蛋白凝集良好，而病人有对称性的多关节炎，则可能为系统性红斑狼疮而不是类风湿关节炎。