如何治疗成人斯蒂尔病[朗读]

成人斯蒂尔病又称变应性亚败血症，病因未明。临床主要表现为发热、关节痛、皮疹、中性粒细胞增多。无特异性的诊断检查手段，需除外肿瘤、感染以及其他结缔组织病后才能考虑。男女患病率相近，无地域差异，好发年龄为16～35岁。
成人斯蒂尔病是以反复弛张高热、关节痛、皮疹、白细胞数升高为典型表现的一种特殊类型的类风湿关节炎，其治疗不同于类风湿关节炎。一般先用非甾体类抗炎药如扶他林、奇诺力等治疗，药物剂量应大一些，如一种无效还可以改另一种非甾体类抗炎药。在非甾体类抗炎药不能控制病情或病情严重，如出现心包填塞、心肌炎、严重肺炎及非甾体类抗炎药应用时出现严重肝损害，应加用激素治疗，激素剂量为中到大量。症状控制及白细胞数下降后逐渐减激素，激素减量宜慢，尽量以小剂量维持治疗，一段时间后可继续减量，达到能用非甾体类抗炎药维持治疗的目的。如上述治疗无效或激素一减量就复发，应加用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨喋呤等治疗。成人斯蒂尔病约一半逐渐发展成典型的类风湿关节炎，此时，应按类风湿关节炎正规治疗，加用慢作用药物。