韦格纳肉芽肿有哪些临床表现[朗读]

一般表现多有发热，全身不适，体重减轻，关节、肌肉疼痛等。特征性表现：
（１）上呼吸道：首发症状常是鼻炎：鼻塞、流涕、打喷嚏等；鼻旁窦炎：前额痛、流脓涕等；中耳炎；听力下降甚至丧失。检查鼻粘膜外观呈红色颗粒状，很脆，易出血。
（２）肺：继之出现咳嗽、咯血、肺炎。肺炎表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛，x线示肺部炎症所见。或胸膜炎，出现单侧或双侧胸痛、有胸腔积液等。x线尚可显示肺内结节状阴影，并有多发或单发的薄壁空洞，弥散性或分叶性肺浸润。
（３）肾：局灶性坏死性肾小球肾炎，较晚出现。以后可发展为肾小球肾炎伴高血压与尿毒症。肾脏受累是全身性疾病的标志。尿检查有蛋白尿、血尿与红细胞管型。以上３点称为韦格纳肉芽肿三联症。如无肾脏病变，则称二联症。其它表现尚有马鞍鼻（病变破坏鼻软骨，使鼻梁塌陷，外观似马鞍）、巩膜炎、皮疹、皮肤溃疡、神经炎、关节痛、关节炎、心肌缺血等。