如何防治偏头痛性眩晕[朗读]

发作性的血管性头痛，常位于一侧头部，伴有恶心、呕吐。发作前或发作中可以合并神经系统症状及体征。真正病因尚不明确，但发作时合并颅内外动脉舒缩障碍。偏头痛先兆时大脑皮质小动脉收缩，随后皮质及颅外动脉扩张，此时发生头痛。含酪胺的食物 (如巧克力、红葡萄酒、奶酪、腊肉、火腿、洋葱等) 可以诱发头痛。
偏头痛的患病率为 5％～10％，女性发病为男性的两倍，多起病于 20～30岁。约 60％ 有家族史。妊娠期尤其前 3 个月发作缓解。月经期及服避孕药后发作增多。天气变化、吸烟、饮酒、应激状态 (如生气) 亦可为诱因。
根据临床症状可分为 5 型。
(1)典型偏头痛：约占 10％。发作先兆常为疼痛对侧的视觉障碍 (占偏头痛先兆的 94％)，如暗点、闪光暗点、视野缺损、一过性黑蒙。
(2)普通偏头痛：占 80％。先兆不明显。
(3)眼肌瘫痪性偏头痛：多发生于青少年。头痛严重伴有同侧动眼神经及滑车、外展神经麻痹 (包括眼内、外肌瘫痪)。
(4)基底动脉型偏头痛：多见于少女，与月经关系密切。先兆常以视觉障碍开始。而后出现眩晕，共济失调，构音障碍。
(5)偏瘫型偏头痛：以轻偏瘫和/或偏身麻木、失语为先兆。
应针对不同病因防治头痛和眩晕的发作。约 75％ 的发作可以预防。应少食或不食巧克力、红葡萄酒以及其他含酪胺的食品。生活规律，增强体质。保持精神舒畅。禁服避孕药。5-羟色胺拮抗剂尚有溴麦角隐亭，苯噻啶，可乐宁及心得安，氟灭酸等。钙离子拮抗剂如硝苯啶，氟桂嗪因可抑制血小板内物质的释放亦可有预防作用。
先兆出现时用血管收缩剂酒石酸麦角胺可防止头痛，常用合剂每片含麦角胺 1 毫克及咖啡因 100 毫克。止痛药与止吐药合用亦有效。