颈椎病的手术治疗方法有哪些[朗读]

经过临床症状分析，各种辅助检查(x线片、mri、ct等)明确颈椎病的类型以后，结合病人的具体情况，便可以考虑手术治疗方案。
颈椎病的手术总体上可以分为前方入路和后方入路两类。
前方入路主要解决由颈椎间盘突出或脱出引起的脊髓型颈椎病。手术方法是将椎间盘由前方摘(刮)除，同时在这个间隙进行植骨融合，以保持颈椎的稳定性。前路手术的范围可以由摘除一个间盘到摘除两个或三个椎间盘。节段较多的植骨融合以后如不十分稳定，可以再用钢板固定，便可能早期活动。前路手术的适应证主要为脊髓型颈椎病病人。造成颈椎管狭窄的原因是由前方单一或2～3个间盘突出引起的，后方黄韧带和骨性压迫并不是主要病因。
颈椎病手术后方入路的操作方法有几种：广泛颈椎板切除减压已不被使用，因为会过多地破坏颈椎的稳定性，造成鹅颈畸形，或术后形成的瘢痕会造成新的压迫。目前常用的是椎板的“单开门”或“双开门”颈椎管扩大成形术。“单开门”手术是指在椎板的一端切断，另一端只切断椎板的外层骨板，以未被切断端为轴，将椎板向后掀起，在切开端骨端分离1.0～1.5厘米，使椎管扩大。“双开门”是以两侧椎板根部基底为轴，正中将棘突分离，向两侧掀起，在棘突间植骨固定来扩大椎管。后路手术的适应证主要是脊髓型，颈椎管狭窄主要由后方黄韧带或骨性压迫引起，或是三个节段以上多节段前方压迫。另外后路手术也可以解决部分周围性颈椎病病人的症状。