何谓颈椎人工椎间盘手术[朗读]

腰椎间盘置换术已有多年的历史了，近年又开始在颈椎进行人工椎间盘手术。在颈椎盘突出部位手术以后，放置人工椎间盘取代过去植骨融合，可保留该阶段颈椎的活动度。
到现在为止前路椎间盘切除及椎间植骨融合仍然是治疗脊髓型和神经根型颈椎病的重要的、经典的方法，效果良好。仍然是首选的手术治疗方法。长期随诊发现颈椎前路融合手术后，手术部位上下相邻节段颈椎常较早发生退行性改变（老化）。有人调查每年有2.9％的病人发生相邻节段继发性退变，为此试图在颈椎间盘术后置入有活动功能的人工椎间盘，以求既能解决椎间盘突出所带来的症状，又能保留手术节段的颈椎的活动度和稳定性，以避免发生继发性相邻节段的退变。特别是对于比较年轻的患者，生物力学研究证明人工椎间盘相邻节段的椎间盘或椎体内的压力在进行颈椎压缩前屈后伸及左右侧偏时无明显变化，小于5％，而在椎体融合病人应力增加可达84％。但人工颈椎间盘手术历史较短，goffin等于2002年才首先采用bryan进行椎间盘突出颈椎病人手术之后的稳定性重建，早期效果还是不错的，满意率达到了85%～90％，但人工假体至少需要5年以上的随诊，才能肯定它是否能符合颈椎运动的生物力学要求，所以还需要更长时间的随诊研究。