气压损伤性眩晕是由大气压力改变引起。大气压力升高如潜水、暴震,大气压力降低如飞行都可能引起眩晕。在海平面,绝对大气压力是760毫米汞柱。水下压力的增加与水的深度有直接关系。每下降33英尺,增加一个标准大气压。增加的压力是通过呼吸排出气体,或排出体腔内的气体,以形成新的平衡。气体体积的变化与周围气压相反。这种压力与体积的关系容易引起气压损伤。随着外界气压不断增加,耳咽管、中耳和内耳可能受到损害,因为在这些区域内产生大的压力差。潜水时也由于外界压力的不断增加,可引起圆窗膜和卵圆窗膜破裂而形成外淋巴瘘。耳蜗前庭损伤更容易出现在由高压环境至低压环境的减压过程中。大约1%的潜水员表现出某一种气压损伤。其中5%潜水员表现为听力和前庭症状。其中前庭损伤包括:气压改变性眩晕、减压病、卵圆窗破裂(镫骨松弛)、圆窗破裂、基底膜破裂。
(1)气压改变所致的眩晕:表现为飞行员和潜水员最初感到一过性旋转性眩晕,由中耳压力改变引起。常有耳内胀满感,然后出现眩晕和眼震。持续几秒至几小时后可以消失。潜水员的症状多发生在从水中上升阶段。随着航天事业的发展,飞行员、宇航员的气压损伤性眩晕不断增加。
(2)减压病:减压病是发生在潜水员从水中上升时出现的气压损伤性疾病,严重者有致命的危险。潜水员上升时,水压不断降低,原来溶于血液和组织中的氮气释放至血液中并形成小气泡形成栓塞而引起减压病。其特点是关节疼痛,起因于关节周围存在氮气泡。减压病也可以引起神经组织、小脑和末梢感受器,出现短暂或持久性的眩晕、耳鸣和听力障碍。局部毛细血管微循环障碍、渗透压的改变和血管壁的水肿是引起上述症状的原因。治疗减压病,最重要的是早期在减压舱内减压,使流在血液中的气泡重新回到组织中去。有时在患病几天甚至几周时,减压治疗也能见效。
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气压损伤怎样引起眩晕[朗读]
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