目前常用的5-羟色胺类食欲抑制剂有哪些[朗读]

5-羟色胺（5-ht）是体内的一种胺类物质，可以调节人体的睡眠、情绪、性功能以及食欲等生理功能。多项研究结果表明，5-羟色胺能够抑制饿感或称摄食中枢，兴奋饱感或称拒食中枢而降低食欲。5-羟色胺类药物是通过阻断神经元对5-羟色胺的回收，促进神经末梢5-羟色胺的释放，提高了5-羟色胺的水平，增强其作用，进而兴奋下丘脑饱感中枢，抑制饿感中枢，使食欲降低，体重减轻的。5-羟色胺类的代表药物包括芬氟拉明和氟西丁。芬氟拉明的化学结构属于胺类，又称氟苯丙胺或者三氟甲基间苯丙乙基胺，它可以促进神经元内5-羟色胺的释放，抑制食欲，减少进食，是近年来用的最多，副作用较小的减肥药物之一。它的减肥效果非常肯定，而且已经经过了30年的考验。把芬氟拉明的结构稍微做一些改变，就可以得到两种芬氟拉明的同分异构体，一种叫做右旋芬氟拉明，另一种叫做左旋芬氟拉明。右旋芬氟拉明的减肥作用要比芬氟拉明本身大一倍，所以要达到同样的减肥效果，右旋芬氟拉明只需要服用一半的量就可以了，因此服用起来更为安全。左旋芬氟拉明的作用机制则有所不同，它可以阻断神经元对多巴胺的回收，从而达到抑制食欲的作用，对5-羟色胺没有什么影响。大量的研究主要集中在芬氟拉明和右旋芬氟拉明上。其中最为有名的是国际多中心右旋芬氟拉明研究。总共418名患者服用右旋芬氟拉明，527名患者服用安慰剂。结果表明，服用右旋芬氟拉明的患者，服药6个月内体重逐步下降，6个月后平稳维持，服药一年后体重比服药前平均下降了10.3%，显著强于服用安慰剂的患者。总的来讲，右旋芬氟拉明在降低体重以及维持减肥效果两方面都优于其他食欲抑制药物，它的大多数副作用，比如口干、失眠等等，也很轻微，而且往往会逐渐减轻。服用芬氟拉明或右旋芬氟拉明的患者应该找医生仔细监测。氟西丁又称百忧解，是一种新型抗抑郁药，也能抑制神经末梢对5-羟色胺的摄取而发挥减肥作用。每日剂量30～60毫克，副作用不大，主要为头晕、失眠、恶心、腹泻或便秘等等。