荨麻疹要通过寻找病因,避免诱发因素,抗过敏对症治疗。
第一要去除病因,每个病人都应该设法找到发病的原因并避免发病。如果是由感染引起的,应积极治疗感染病灶;对于药物诱导的患者,应停用过敏药物;如果引起食物过敏,在发现过敏食物后,不要再吃这种食物。第二要避免诱发因素,由感冒引起的荨麻疹患者要注意保暖,而乙酰胆碱性荨麻疹患者要减少运动,以减少出汗和情绪波动,接触性荨麻疹患者要减少与过敏原的接触机会等。最重要的是药物治疗,药物治疗中的抗组胺类剂,通常用于h受体拮抗剂的h1受体拮抗剂包括苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏等。阿瓦斯丁、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、地氯雷他定等。当单独药物治疗无效时,可以选择两种不同类型的h1受体拮抗剂一起使用,或者与h2受体拮抗剂联合使用。比较常用的h2受体拮抗剂包括有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。此外,维生素c,钙等能血管通透性降低的药物均可发挥作用。
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荨麻疹如何治疗[朗读]
对于荨麻疹的治疗要注意抓住主要矛盾,先处理危害生命的症状。治疗原则是先救命,再治疗,这方面是有教训的,尤其是年轻的皮肤科医生必须牢记,因为这些医生担负着急诊工作,这些病又是夜间发作,切不可大意。
(1)荨麻疹的病人来之后,首先要问清病史,要特别注意痢特灵、破伤风抗毒素、狂犬疫苗、蜂巢引起的荨麻疹,发病急剧、病情重,常发生过敏性休克,眼底水肿,呼吸道及胃肠道水肿。对这些人要测血压,观察心率、呼吸,如果不注意,让病人回家了,就有可能危及生命。
(2)有些病人就诊时很快出现过敏性休克,对于这些人要简单明确病因后,马上抢救,抢救的顺序,首先皮下注射1∶1000肾上腺素0.5mg,随后5%葡萄糖生理盐水500毫升,内加300毫克氢化可的松和2克维生素c,静脉滴注。一般经过这样的处理后30分钟症状会逐渐得到改善,如果2个小时症状改善不明显,可以重复皮下注射肾上腺素,要注意此药可以引起心率加快,也可以在输液的液内加入40毫克多巴胺。出现喉头水肿先做气管插管,如果失败做气管切开术。
(3)对于没有出现过敏性休克的病人,有憋气、腹痛、腹泻症状的要静脉滴注氢化可的松。
(4)对于没有憋气,有风团广泛或痢特灵引起的要服强的松治疗。
(5)对于慢性荨麻疹或荨麻疹不严重者可以口服抗组胺药,一般有嗜睡作用的抗组胺药效果好,这种嗜睡的作用,一方面止痒好,另一方面也起到镇静作用。
(6)对于慢性荨麻疹要坚持服药几个月,也可以查过敏原后脱敏治疗。
(7)皮肤划痕症用安他乐治疗较好。
(8)低补体性荨麻疹用雷公藤治疗有效。
(1)荨麻疹的病人来之后,首先要问清病史,要特别注意痢特灵、破伤风抗毒素、狂犬疫苗、蜂巢引起的荨麻疹,发病急剧、病情重,常发生过敏性休克,眼底水肿,呼吸道及胃肠道水肿。对这些人要测血压,观察心率、呼吸,如果不注意,让病人回家了,就有可能危及生命。
(2)有些病人就诊时很快出现过敏性休克,对于这些人要简单明确病因后,马上抢救,抢救的顺序,首先皮下注射1∶1000肾上腺素0.5mg,随后5%葡萄糖生理盐水500毫升,内加300毫克氢化可的松和2克维生素c,静脉滴注。一般经过这样的处理后30分钟症状会逐渐得到改善,如果2个小时症状改善不明显,可以重复皮下注射肾上腺素,要注意此药可以引起心率加快,也可以在输液的液内加入40毫克多巴胺。出现喉头水肿先做气管插管,如果失败做气管切开术。
(3)对于没有出现过敏性休克的病人,有憋气、腹痛、腹泻症状的要静脉滴注氢化可的松。
(4)对于没有憋气,有风团广泛或痢特灵引起的要服强的松治疗。
(5)对于慢性荨麻疹或荨麻疹不严重者可以口服抗组胺药,一般有嗜睡作用的抗组胺药效果好,这种嗜睡的作用,一方面止痒好,另一方面也起到镇静作用。
(6)对于慢性荨麻疹要坚持服药几个月,也可以查过敏原后脱敏治疗。
(7)皮肤划痕症用安他乐治疗较好。
(8)低补体性荨麻疹用雷公藤治疗有效。
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