这可以是患者和家属未得到适当治疗又投诉无门时的无奈和委屈，但同时也可能是家属和患者在医疗纠纷中不认账的理由。
你会提醒患者仔细查看单据内容吗？
还是签了就好？
在调节医疗纠纷现场或在法庭上，家属不认账时最常讲的理由就是上文提到的“根本不知道是什么，让签就签了”，这虽然不是推卸责任的理由，但法官或第三方调解员往往出于对弱者的同情而认定医师告知不到位。
jci虽多次改版，但在“告知”条款上从来都强调“以患者能理解的方式和语言告知其所有的权利和责任”。为了使患者明白医生告知的内容，为了在维护患者权利的同时也维护医生的权利，在此提供泰心医院的做法，供大家参考：
严肃对待告知
1.培训告知技巧、告知方法。
2.谈话医师必须具有医师资质。
3.细化：针对不同术式风险告知不同的内容。
4.建立医院手术告知谈话区，设立谈话室并有录音、录像设备。监管人员可通过录像了解医师谈话方式、内容以及患者家属签字全过程。
手术高风险操作告知注意事项
1.充分告知不等于夸大告知。
2.尊重患者/家属参与决策权利。
3.知情同意签字人一定是本人，法定代理人要有委托。
4.诊治过程操作有变化时及时沟通重新签字。
5.医生推荐的最佳治疗方案家属未采纳时，要与患者决策方案一并记入病历。
保障患者和家属权利是jci标准考核的一个重要内容。患者权利包括知情权、隐私权、个人价值观及宗教信仰受尊重权、投诉权等。保障患者在医院中的权利，医院必须首先明确规定患者权利的内容，并对患者和员工进行相关教育。应告知患者权利所在，及如何行使这些权利。要教育员工理解并尊重患者的信仰和价值观，向患者提供周到、体贴、能够维护患者尊严的医疗服务。
在目前医患关系紧张的现实状况下，中国的医院和医师对于患者知情同意的程序、表单等已经做得看似非常规范与周全了。近年来，医院对于患者和家属的权利越来越重视，知情同意谈话和签字也越来越多，基本涵盖了患者就诊过程中的所有医疗活动，包括手术、治疗、特殊检查、用药、输血等。知情同意的内容也已纳入医院病历管理范畴。
但我们通过实践发现，国内医院在患者权益的保障上还差得很远。虽然各家医院手续都很齐全，但事实上，没有很多人真正领悟到如何让患者参与到治疗中来，真正地尊重患者的选择和决定的权利。
一方面，让患者参与治疗决策，必要时让其家属或受委托人以适合他们文化习俗的方式参与决策，患者能取得更好的治疗效果，这一点毋庸置疑，但医师真正能做到不越俎代庖却并不容易。
另一方面，不仅是医师需要重视患者权利，更要教育患者提高保护患者权利的自我意识。就像我们自己去银行或保险机构购买保险或理财产品，虽然也会被告之许多知情同意的条款，但我们可能在根本不理解那些条款的情况下就购买了金融产品。
所以，必须要让患者懂得如何正当地、合理地争取自己的权益，这也是通关jci评审的一个重要指标。
那么如何完成这项标准要求呢？来看看泰心医院的分享。
开始接触jci标准时，我们感到标准很虚，落实起来也流于表面文章，做到安装床间遮帘、门诊一室一患一医等就觉得不错了。
随着多次评审及对员工的培训，大家在日常工作中积累了生动的案例，由此大家的体会逐渐加深，例如某阿拉伯国家一名患者在手术当日早上非常不安，护士到了手术室门前，发现患者精神有些异常，就主动与他沟通。通过翻译了解到，他是想带《圣经》进手术室以得到“主”的保佑。看到他虔诚的目光，护士马上回到病区替他拿来《圣经》。患者笑了，紧抱着《圣经》，嘴里念叨着被推进了手术室。以后我们每次培训时都会给大家讲这个例子，以此要求员工通过细致的观察了解患者的需求，尊重他们的价值观、信仰，真正用心贴近他们。
几年来，有少数不接受医院回民灶的穆斯林患者，医院破例允许家属送饭；家属为藏族小朋友手术诵经祈福，病房尽量提供安静环境；而“六·一”为小朋友过节、除夕院长带队为住院患者送去饺子及节日祝福已成惯例。尊重患者价值观、尊重他们的宗教信仰、风俗习惯等措施一旦落实在诊疗服务中，会起到事半功倍的作用。
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