重症肺炎的分型目前尚无一致规范,普通可以分为社区取得性重症肺炎和医院取得性重症肺炎两种类型。诊断规范关键参考患者的症状、体征、实验室审核、影像学审核等方面综合判别。
社区取得性重症肺炎
患者关键表现为呼吸衰竭、感染性休克、急性肾损伤、呼吸窘迫综合征、看法阻碍等。
() 呼吸衰竭:患者表现为严重的呼吸困难、发绀、呼吸频率≥3 次/分,血气剖析提示动脉血氧分压<6mmhg,或伴有二氧化碳分压>5mmhg,或已启动机械通气支持。
(2) 感染性休克:患者出现低血压,收缩压<9mmhg,或脉压<3mmhg,或原有高血压者收缩压较基础水平降低 3mmhg;同时出现四肢湿冷、皮肤花斑、尿量增加等。
(3) 急性肾损伤:患者在短时期内出现血肌酐启动性升高,尿量增加或无尿,甚至出现急性肾衰竭。
(4) 呼吸窘迫综合征:患者出现严重的呼吸困难和顽固性低氧血症,氧合指数<2mmhg
(5) 看法阻碍:患者出现昏厥、昏睡、看法模糊等看法阻碍表现。
医院取得性重症肺炎
患者除了出现与社区取得性重症肺炎相似的临床表现外,还或许兼并一些特殊病原体感染,如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。
() 患者可出现呼吸频率增快≥3 次/分、看法阻碍、血压降高等表现。
(2) 胸部 x 线审核可见多肺叶浸润、胸腔积液、肺不张等征象。
(3) 患者的血惯例审核中白细胞总数增多或增加,中性粒细胞增多或增加。
(4) 经过痰培育、血培育、胸腔积液培育等审核可明白病原体的类型。
重症肺炎的病情危重,要求及时治疗,一旦疑心或确诊为重症肺炎,应及时到正轨医院就诊,以免延误病情。
社区取得性重症肺炎
患者关键表现为呼吸衰竭、感染性休克、急性肾损伤、呼吸窘迫综合征、看法阻碍等。
() 呼吸衰竭:患者表现为严重的呼吸困难、发绀、呼吸频率≥3 次/分,血气剖析提示动脉血氧分压<6mmhg,或伴有二氧化碳分压>5mmhg,或已启动机械通气支持。
(2) 感染性休克:患者出现低血压,收缩压<9mmhg,或脉压<3mmhg,或原有高血压者收缩压较基础水平降低 3mmhg;同时出现四肢湿冷、皮肤花斑、尿量增加等。
(3) 急性肾损伤:患者在短时期内出现血肌酐启动性升高,尿量增加或无尿,甚至出现急性肾衰竭。
(4) 呼吸窘迫综合征:患者出现严重的呼吸困难和顽固性低氧血症,氧合指数<2mmhg
(5) 看法阻碍:患者出现昏厥、昏睡、看法模糊等看法阻碍表现。
医院取得性重症肺炎
患者除了出现与社区取得性重症肺炎相似的临床表现外,还或许兼并一些特殊病原体感染,如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。
() 患者可出现呼吸频率增快≥3 次/分、看法阻碍、血压降高等表现。
(2) 胸部 x 线审核可见多肺叶浸润、胸腔积液、肺不张等征象。
(3) 患者的血惯例审核中白细胞总数增多或增加,中性粒细胞增多或增加。
(4) 经过痰培育、血培育、胸腔积液培育等审核可明白病原体的类型。
重症肺炎的病情危重,要求及时治疗,一旦疑心或确诊为重症肺炎,应及时到正轨医院就诊,以免延误病情。