宝妈问:我8月7号,孕41周顺产女宝,体重五斤七两,出生时抢救一分多钟才有哭声,被诊断为轻度窒息,评分7分。以及宝宝喝了羊水,羊水二度浑浊,宝宝的头顶部位有一个软包,出生时肌张力弱,8号早上说肌张力有点高,住院第二天就开奶了,喝奶正常,大小便正常,肺部检查正常,就是说宝宝血常规的白细胞有两万多,需要观察。今天10号宝宝第四天说有黄疸10点几,在照蓝光。我有几个问题想咨询您:1,宝宝目前的这些情况对宝宝以后正常发育会造成影响吗?2,我们这里是小地方,我怕宝宝有问题而医生没有及时发现,要不要带她去大医院检查一下呢?3,如何更好的预防出生时的这些情况对宝宝所造成的影响呢?4,您觉得还要做哪个检查呢?
回答:家长,你好!孩子出生时轻度窒息,对以后正常发育有一定影响,但是新生儿的自我修复能力是很强的,根据我们的经验,轻度窒息一般问题不大,宝宝都可以正常发育,即使有发育落后只要能早发现早干预,也都可以很快康复的,家长可能会担心孩子会不会脑瘫,一般来说只有重度和部分中度窒息才可能引起脑瘫,轻度窒息导致脑瘫的风险不大。另外小宝宝的肌张力高低程度是随着孩子的月龄的增长从高低变换的过程,现在高不能说明问题,需要持续观察。目前最需要警惕的是羊水污染后的白细胞高,这也是没有出院需要观察的主要原因,医生会比较担心有新生儿肺炎或者其它血液方面的问题,现在看肺部检查正常,如果白细胞数能逐渐降低,那就问题不大,黄疸大部分孩子都有,你家宝宝不是在出生24小时内就有黄疸,并且10点几的胆红素值也在正常范围内(还没到光疗值),只要不加重应该是生理性黄疸,不用担心。如果顺利出院,家长需要做的是了解孩子生长发育规律,促进宝宝良好发育,定期做好随访,如果宝宝出现以下发育迟缓的现象,需要及时咨询医生:如果在婴儿2周、3周或4周大时发现下列发育迟缓的信号,应通知儿科医生:不会吮吸,吃奶很慢。强光的照射下不会眨眼。视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。四肢很少有动作,看起来很僵硬。四肢似乎非常松软或无力。下巴不停颤抖,即使不是在哭泣或兴奋状态下。对剧烈的声音没有反应等。1~3个月,如果你在这一阶段发现孩子出现下列任何警告信号,请与儿科医生详细讨论。4个月后仍然有拥抱反射。听到剧烈声响没有反应。2个月时仍然没有注意过自己的手。2个月时听到你的声音不会笑。2~3个月时双眼仍不会跟着移动物体看。3个月时仍不会抓握东西。3个月时仍不会对人笑。3个月时头仍没有很好地抬起来。3~4个月时仍没有发出过咿咿呀呀的声音。4个月时仍不会把东西放进嘴里。开始出声,但4个月时仍然不会模仿你的声音。4个月时当他的脚落在坚硬的平面上时不会用腿蹬。某只或两只眼无法灵活转动。大部分时间都对眼(前几个月内偶尔对眼是正常的)。不会留意新面孔,或者对新面孔或新环境非常恐惧。4~5个月时仍然有强直性颈部反射。
回答:家长,你好!孩子出生时轻度窒息,对以后正常发育有一定影响,但是新生儿的自我修复能力是很强的,根据我们的经验,轻度窒息一般问题不大,宝宝都可以正常发育,即使有发育落后只要能早发现早干预,也都可以很快康复的,家长可能会担心孩子会不会脑瘫,一般来说只有重度和部分中度窒息才可能引起脑瘫,轻度窒息导致脑瘫的风险不大。另外小宝宝的肌张力高低程度是随着孩子的月龄的增长从高低变换的过程,现在高不能说明问题,需要持续观察。目前最需要警惕的是羊水污染后的白细胞高,这也是没有出院需要观察的主要原因,医生会比较担心有新生儿肺炎或者其它血液方面的问题,现在看肺部检查正常,如果白细胞数能逐渐降低,那就问题不大,黄疸大部分孩子都有,你家宝宝不是在出生24小时内就有黄疸,并且10点几的胆红素值也在正常范围内(还没到光疗值),只要不加重应该是生理性黄疸,不用担心。如果顺利出院,家长需要做的是了解孩子生长发育规律,促进宝宝良好发育,定期做好随访,如果宝宝出现以下发育迟缓的现象,需要及时咨询医生:如果在婴儿2周、3周或4周大时发现下列发育迟缓的信号,应通知儿科医生:不会吮吸,吃奶很慢。强光的照射下不会眨眼。视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。四肢很少有动作,看起来很僵硬。四肢似乎非常松软或无力。下巴不停颤抖,即使不是在哭泣或兴奋状态下。对剧烈的声音没有反应等。1~3个月,如果你在这一阶段发现孩子出现下列任何警告信号,请与儿科医生详细讨论。4个月后仍然有拥抱反射。听到剧烈声响没有反应。2个月时仍然没有注意过自己的手。2个月时听到你的声音不会笑。2~3个月时双眼仍不会跟着移动物体看。3个月时仍不会抓握东西。3个月时仍不会对人笑。3个月时头仍没有很好地抬起来。3~4个月时仍没有发出过咿咿呀呀的声音。4个月时仍不会把东西放进嘴里。开始出声,但4个月时仍然不会模仿你的声音。4个月时当他的脚落在坚硬的平面上时不会用腿蹬。某只或两只眼无法灵活转动。大部分时间都对眼(前几个月内偶尔对眼是正常的)。不会留意新面孔,或者对新面孔或新环境非常恐惧。4~5个月时仍然有强直性颈部反射。