脑出血患者抢救时间越早越好,对于大量出血的患者,手术治疗有一定的时间窗。
脑出血手术有时间窗!脑出血治疗强调一个“早”字,越早干预,对继发性损伤的干预越大,效果可能更好。目前研究认为血肿扩大通常发生在发病起始的3~6小时(80%),也可发生于12小时内。再出血的因素很多,目前认为主要包括:基础病变、血压过高、急骤过度脱水治疗、病前服用阿司匹林或其他抗血小板药、破入脑室,形成内引流者。而一般认为72小时内病变还处于急性期,继发损伤还没有完全启动,而72小时后再干预可能不利于脑神经的恢复。因此脑出血手术治疗是有时间窗的,一般认为脑出血6小时以内为超急性期,72小时以内为急性期。目前清除血肿术最好在超急性期与急性期之间,也就是出血6小时后,72小时内。或者更保守些是12小时~~24小时之间。另外对于脑疝与脑疝前期病人,要强调更早期干预;对出血超过72小时存在颅压增高的病人实施微创手术治疗也可获益。
脑出血手术有时间窗!脑出血治疗强调一个“早”字,越早干预,对继发性损伤的干预越大,效果可能更好。目前研究认为血肿扩大通常发生在发病起始的3~6小时(80%),也可发生于12小时内。再出血的因素很多,目前认为主要包括:基础病变、血压过高、急骤过度脱水治疗、病前服用阿司匹林或其他抗血小板药、破入脑室,形成内引流者。而一般认为72小时内病变还处于急性期,继发损伤还没有完全启动,而72小时后再干预可能不利于脑神经的恢复。因此脑出血手术治疗是有时间窗的,一般认为脑出血6小时以内为超急性期,72小时以内为急性期。目前清除血肿术最好在超急性期与急性期之间,也就是出血6小时后,72小时内。或者更保守些是12小时~~24小时之间。另外对于脑疝与脑疝前期病人,要强调更早期干预;对出血超过72小时存在颅压增高的病人实施微创手术治疗也可获益。