妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病,两者诊断的血糖标准有所不同。
1.孕前糖尿病(pgdm)的诊断符合以下2项中任意一项者,可确诊为pgdm
(1)妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
(2)妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,首次产前检查时应明确是否存在妊娠前糖尿病,达到以下任何一项标准应诊断为pgdm
①空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l(126mg/dl)。
②75g口服葡萄糖耐量试验(ogtt):服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
③伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
④糖化血红蛋白(hbalc)≥6.5%。
2.妊娠期糖尿病(gdm)的诊断。
(1)所有尚未被诊断为pgdm或gdm的孕妇,在妊娠24~28周及28周后首次就诊时应行75g口服葡萄糖耐量试验(ogtt)。75g ogtt的诊断标准为空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/l、10.01mmol/l、8.5mmol/l。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为gdm
(2)孕妇具有gdm高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查fpg。fpg≥5.1mmol/l,可以直接诊断为gdm,不必行75g ogtt
1.孕前糖尿病(pgdm)的诊断符合以下2项中任意一项者,可确诊为pgdm
(1)妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
(2)妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,首次产前检查时应明确是否存在妊娠前糖尿病,达到以下任何一项标准应诊断为pgdm
①空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l(126mg/dl)。
②75g口服葡萄糖耐量试验(ogtt):服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
③伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
④糖化血红蛋白(hbalc)≥6.5%。
2.妊娠期糖尿病(gdm)的诊断。
(1)所有尚未被诊断为pgdm或gdm的孕妇,在妊娠24~28周及28周后首次就诊时应行75g口服葡萄糖耐量试验(ogtt)。75g ogtt的诊断标准为空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/l、10.01mmol/l、8.5mmol/l。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为gdm
(2)孕妇具有gdm高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查fpg。fpg≥5.1mmol/l,可以直接诊断为gdm,不必行75g ogtt