梅毒检查结果应该考虑假阳性反应和梅毒螺旋体抗原血清实验的问题。
1.假阳性反应,分为技术性和生物性假阳性反应,技术性假阳性反应是指标本的保存(如细菌污染或溶血)、转运或实验操作的技术所造成,而生物性假阳性反应,不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,包括急性和慢性假阳性反应。
(1)急性假阳性反应:持续时间<6个月,见于病毒感染、妊娠。
(2)慢性假阳性反应:持续时间>6个月,女性多见,见于结缔组织病、伴有免疫球蛋白异常的疾病、麻风、老年人、恶性肿瘤和麻醉剂成瘾等,假阳性反应的滴度一般较低,约1∶8以下。
2.梅毒螺旋体抗原血清试验:
(1)荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验:为诊断金标准。
(2)梅毒螺旋体颗粒凝集试验是梅毒特异性试验用于梅毒确诊试验,治愈后可终生阳性,不作为疗效观察指标,很少出现假阳性。但有1%的生物学假阳性,如红斑狼疮可使fta-abs呈假阳性;传染性单核细胞增多症的嗜异性抗体可使tppa呈假阳性;麻风病人的非特异性试验假阳性可达40%,特异性试验也可呈阳性。
1.假阳性反应,分为技术性和生物性假阳性反应,技术性假阳性反应是指标本的保存(如细菌污染或溶血)、转运或实验操作的技术所造成,而生物性假阳性反应,不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,包括急性和慢性假阳性反应。
(1)急性假阳性反应:持续时间<6个月,见于病毒感染、妊娠。
(2)慢性假阳性反应:持续时间>6个月,女性多见,见于结缔组织病、伴有免疫球蛋白异常的疾病、麻风、老年人、恶性肿瘤和麻醉剂成瘾等,假阳性反应的滴度一般较低,约1∶8以下。
2.梅毒螺旋体抗原血清试验:
(1)荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验:为诊断金标准。
(2)梅毒螺旋体颗粒凝集试验是梅毒特异性试验用于梅毒确诊试验,治愈后可终生阳性,不作为疗效观察指标,很少出现假阳性。但有1%的生物学假阳性,如红斑狼疮可使fta-abs呈假阳性;传染性单核细胞增多症的嗜异性抗体可使tppa呈假阳性;麻风病人的非特异性试验假阳性可达40%,特异性试验也可呈阳性。