不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死有什么区别[朗读]

不稳定型心绞痛和非st段抬高心肌梗死有如下几方面区别：
（1）概念：
不稳定型心绞痛和非st段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞的一组临床症状。不稳定型心绞痛和非st段抬高型心肌梗死的病因和临床表现相似但程度不同，主要区别在缺血严重程度及是否导致心肌损害。非st段抬高型心肌梗死缺血更严重，有心肌损害，而不稳定型心绞痛还没有造成心肌损害。
（2）心电图：
不稳定型心绞痛病人胸痛发作时有一过性st段和t波改变，这种改变可随心绞痛的缓解而完全或部分消失。若心电图改变持续12小时以上，则提示非st段抬高型心肌梗死的可能。
（3）心肌损伤标志物检查：
心脏肌钙蛋白（ctn）t及i较传统的ck和ck-mb更为敏感、更可靠，根据最新的欧洲和美国心肌梗死新定义，在症状发生后24小时内，ctn的峰值超过正常对照99个百分位需考虑非st段抬高型心肌梗死的诊断。临床上不稳定型心绞痛的诊断主要依靠临床表现以及发作时心电图st-t的动态改变，如ctn阳性意味着该病人已发生少量心肌损伤，相比ctn阴性的病人其预后较差。