非小细胞肺癌患者怎么进行靶向治疗[朗读]

晚期非小细胞肺癌的治疗主要是根据病理类型、分子表型选择化疗、免疫治疗、靶向等方式。如果有egfr21/19外显子突变的选择第一、三代靶向药物治疗，有alk、ros1突变的选择克唑替尼、色瑞替尼治疗。
非小细胞肺癌复发患者除了肾上腺、脑的孤立复发转移灶行手术治疗外，大部分患者应该根据病理类型、分子表型行化疗、免疫治疗、靶向等治疗。必要时行姑息性放疗、胸腔灌注治疗等。对于晚期非小细胞肺癌均应该行egfr、alk、ros1、her-2、met、ret等基因检测。egfr21/19等外显子突变可以选择厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼治疗，或者第一代tki联合化疗。第一代tki耐药有如果有t790m突变可以选择用奥希替尼；alk、ros1、ret重排的患者可以选择克唑替尼或色瑞替尼治疗。没有驱动基因改变的患者可以选择化疗联合抗血管生成靶向药物或者免疫治疗。免疫治疗主要包括i药、k药、o药、国产的信迪利珠单抗等，免疫治疗可联合化疗，也可以单用。有alk、ros1、met基因重排的患者可以行克唑替尼是治疗，客观缓解率超过60%。色瑞替尼是alk重排患者的二线治疗药物。