慢性踝关节不稳主要使用保守治疗、手术治疗。
保守治疗。
1.柔韧性、本体感觉和外翻肌肉力量的训练,主要适用于功能性踝关节不稳和腓骨肌腱力量薄弱的机械性的踝关节不稳。
2.矫形装置或鞋子的改动,可用来提高踝关节的稳定支持,并治疗足和踝对线不良,如于鞋子外面足跟外侧增加楔形垫对外踝不稳是有益的,尤其是对于存在动态旋前的跑步运动员。
3.如果患者有柔软的前足外翻伴代偿性后足内翻,带有前足外侧支撑装置的支具可能有益。
4.可通过绷带、护踝或外敷料包扎来增强踝关节外侧的稳定性。
手术治疗。
1.对于经过保守治疗后仍存在长期、有症状的踝关节机械性不稳定,可行韧带修复或重建手术。
2.手术方式包括韧带原位的修复、加强,腓骨肌腱转位修复外侧韧带以及行自体或异体肌腱移植术重建外侧韧带。
3.手术禁忌证包括疼痛但没有不稳定、外周血管疾病、周围神经疾病以及不能接受术后处理的患者。
保守治疗。
1.柔韧性、本体感觉和外翻肌肉力量的训练,主要适用于功能性踝关节不稳和腓骨肌腱力量薄弱的机械性的踝关节不稳。
2.矫形装置或鞋子的改动,可用来提高踝关节的稳定支持,并治疗足和踝对线不良,如于鞋子外面足跟外侧增加楔形垫对外踝不稳是有益的,尤其是对于存在动态旋前的跑步运动员。
3.如果患者有柔软的前足外翻伴代偿性后足内翻,带有前足外侧支撑装置的支具可能有益。
4.可通过绷带、护踝或外敷料包扎来增强踝关节外侧的稳定性。
手术治疗。
1.对于经过保守治疗后仍存在长期、有症状的踝关节机械性不稳定,可行韧带修复或重建手术。
2.手术方式包括韧带原位的修复、加强,腓骨肌腱转位修复外侧韧带以及行自体或异体肌腱移植术重建外侧韧带。
3.手术禁忌证包括疼痛但没有不稳定、外周血管疾病、周围神经疾病以及不能接受术后处理的患者。