结肠癌的分期是指结肠肿瘤的生长范围和播散程度。对结肠癌进行分期,需要根据肿瘤浸润深度、浸润范围、邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移情况,远处转移等综合判断、评估。
对结肠癌进行准确的分期,才能保证准确的治疗。目前结肠癌采用uicc/ajcc的第8版tnm分期系统。t是指肿瘤原发病灶情况,n是区域淋巴结受累情况,淋巴结未受累用n0表示;m是指远处转移情况。
原发肿瘤(t)。
tx:原发肿瘤无法评价。
t0:无原发肿瘤证据。
tis:原位癌,黏膜内癌(肿瘤侵犯黏膜固有层但未突破黏膜肌层)。
t1:肿瘤侵犯黏膜下层(肿瘤突破黏膜肌层但未累及固有肌层)。
t2:肿瘤侵犯固有肌层。
t3:肿瘤穿透固有肌层到达结直肠旁组织。
t4a:肿瘤穿透脏层腹膜(包括肉眼可见的肿瘤部位肠穿孔,以及肿瘤透过炎症区域持续浸润到达脏层腹膜表面)。
t4b:肿瘤直接侵犯或附着于邻近器官或结构。
区域淋巴结(n)。
nx:区域淋巴结无法评价。
n0:无区域淋巴结转移。
n1:1~3枚区域淋巴结转移(淋巴结中的肿瘤直径≥0.2mm),或无区域淋巴结转移、但存在任意数目的肿瘤结节(td)。
n1a:1枚区域淋巴结转移。
n1b:2~3枚区域淋巴结转移。
n1c:无区域淋巴结转移,但浆膜下、肠系膜内、或无腹膜覆盖的结肠/直肠周围组织内有肿瘤结节。
n2:有4枚以上区域淋巴结转移。
n2a:有4~6枚区域淋巴结转移。
n2b:有≥7枚区域淋巴结转移。
远处转移(m)。
mx:远处转移无法评价。
m0:影像学检查无远处转移,即远隔部位和器官无转移肿瘤存在的证据。
m1:存在一个或多个远隔部位、器官或腹膜的转移。
m1a:远处转移局限于单个远离部位或器官,无腹膜转移。
m1b:远处转移分布于两个及以上的远离部位或器官,无腹膜转移。
m1c:腹膜转移,伴或不伴其他部位或器官转移。
对结肠癌进行准确的分期,才能保证准确的治疗。目前结肠癌采用uicc/ajcc的第8版tnm分期系统。t是指肿瘤原发病灶情况,n是区域淋巴结受累情况,淋巴结未受累用n0表示;m是指远处转移情况。
原发肿瘤(t)。
tx:原发肿瘤无法评价。
t0:无原发肿瘤证据。
tis:原位癌,黏膜内癌(肿瘤侵犯黏膜固有层但未突破黏膜肌层)。
t1:肿瘤侵犯黏膜下层(肿瘤突破黏膜肌层但未累及固有肌层)。
t2:肿瘤侵犯固有肌层。
t3:肿瘤穿透固有肌层到达结直肠旁组织。
t4a:肿瘤穿透脏层腹膜(包括肉眼可见的肿瘤部位肠穿孔,以及肿瘤透过炎症区域持续浸润到达脏层腹膜表面)。
t4b:肿瘤直接侵犯或附着于邻近器官或结构。
区域淋巴结(n)。
nx:区域淋巴结无法评价。
n0:无区域淋巴结转移。
n1:1~3枚区域淋巴结转移(淋巴结中的肿瘤直径≥0.2mm),或无区域淋巴结转移、但存在任意数目的肿瘤结节(td)。
n1a:1枚区域淋巴结转移。
n1b:2~3枚区域淋巴结转移。
n1c:无区域淋巴结转移,但浆膜下、肠系膜内、或无腹膜覆盖的结肠/直肠周围组织内有肿瘤结节。
n2:有4枚以上区域淋巴结转移。
n2a:有4~6枚区域淋巴结转移。
n2b:有≥7枚区域淋巴结转移。
远处转移(m)。
mx:远处转移无法评价。
m0:影像学检查无远处转移,即远隔部位和器官无转移肿瘤存在的证据。
m1:存在一个或多个远隔部位、器官或腹膜的转移。
m1a:远处转移局限于单个远离部位或器官,无腹膜转移。
m1b:远处转移分布于两个及以上的远离部位或器官,无腹膜转移。
m1c:腹膜转移,伴或不伴其他部位或器官转移。