开颅手术后不醒的原因是什么原因[朗读]

开颅手术后不醒的病人意识处于昏迷状态，原因复杂，无法直接判断。
昏迷的原因多种多样，包括脑结构的改变与破坏、全身状况的改变、代谢紊乱均是可能的病因。大脑皮层的持续觉醒有赖于脑干的上行网状激活系统，上行网状激活系统是源于脑桥上部和中脑被盖的神经网络，较少神经元和神经核，而有丰富的神经纤维网，是引起和维持警觉必不可少的，这些神经元投射至间脑结构，并从间脑投射至大脑皮层。警觉改变可由于脑干上部局灶性病变直接损害上行网状激活系统造成。大脑半球损伤也可以引起昏迷，mri研究表明，幕上原因导致昏迷的病人病灶侧向力作用于对侧大脑半球并向下压迫脑干产生昏迷情况。此时应该进行神经系统检查，包括意识、运动及脑干反射的评估，迅速明确昏迷原因，排除神经外科急症的可能；另外昏迷要与闭锁综合征、运动不能性缄默和心因性疾病相区分。昏迷患者诊断性检查的目的在于确定可治疗的情况，手术损伤导致的昏迷早期治疗有可能挽救神经功能，促进患者恢复。