腹部叩诊的方法是什么[朗读]

腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项体格检查方法。腹部叩诊可采用直接叩诊和间接叩诊，一般采用的是间接叩诊，主要目的是了解某些脏器的大小、部位、叩击痛等。叩诊内容主要是腹部叩诊音、肝上下界、脾脏、移动性浊音、肾区叩击痛等。
腹部叩诊音：正常腹部除肝脏、脾脏所在的部位叩诊音是浊音或实音外，其余部位的叩诊音均为鼓音。明显的鼓音常见于胃肠胀气，胃肠穿孔等。肝脏脾脏或实质性脏器体积极度增大、腹部内肿瘤和大量腹水时，鼓音范围会缩小，病变部位可能出现浊音或实音。
肝上下界的叩诊方法：被检查者仰卧位，双腿屈曲。检查者立于被检查的右侧，用间接叩诊法，沿着右侧锁骨中线、右侧腋中线和右侧肩胛线，由肺区向下叩诊至腹部。当由清音转为浊音的时候，即为肝脏上界，称为肝脏相对浊音界。继续向下叩击1～2肋间隙，由浊音转为实音，称为肝脏绝对浊音界。确定肝下界，可从腹部鼓音区沿着右侧锁骨中线或者前正中线向上叩诊，鼓音转浊音时，就是肝脏下界。