生理性及药物性高泌乳素血症可以自愈,病理性高泌乳素血症需进行治疗。
最常见的生理性高泌乳素血症发生在妊娠期以及产后哺乳期,产后哺乳期高泌乳素需要乳头吸吮的刺激来维持,如果产后1周内不哺乳,泌乳素水平将迅速下降。此外,情绪紧张、熬夜、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时等应激状态,以及内衣过紧导致的乳房及胸壁刺激,也会引起泌乳素水平升高,诱发因素接触后,泌乳素水平即可恢复。临床上许多常用药物都可以引起泌乳素水平增多。抗精神病药物和胃肠动力药物因抑制内源性多巴胺的或阻断其作用而导致泌乳素水平升高,停用药物后泌乳素水平会回到正常。
肿瘤和其他占位性病变、浸润性疾病特别是炎症性肉芽肿、放射线等因素通过机械压迫或是直接破坏下丘脑多巴胺能神经元,或者压迫垂体柄,使垂体和下丘脑联系中断,均能导致高泌乳素血症,其中最常见的病因为泌乳素瘤。泌乳素瘤治疗手段包括药物、手术和放射治疗。治疗目的是把高泌乳素水平降低到正常范围,缓解临床症状。其次对于泌乳素瘤患者特别是大腺瘤患者,要求缩小或去除肿瘤,接触局部压迫症状。再次是最大限度保存垂体功能。最后还应当维持疗效,避免肿瘤或高泌乳素血症复发。
最常见的生理性高泌乳素血症发生在妊娠期以及产后哺乳期,产后哺乳期高泌乳素需要乳头吸吮的刺激来维持,如果产后1周内不哺乳,泌乳素水平将迅速下降。此外,情绪紧张、熬夜、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时等应激状态,以及内衣过紧导致的乳房及胸壁刺激,也会引起泌乳素水平升高,诱发因素接触后,泌乳素水平即可恢复。临床上许多常用药物都可以引起泌乳素水平增多。抗精神病药物和胃肠动力药物因抑制内源性多巴胺的或阻断其作用而导致泌乳素水平升高,停用药物后泌乳素水平会回到正常。
肿瘤和其他占位性病变、浸润性疾病特别是炎症性肉芽肿、放射线等因素通过机械压迫或是直接破坏下丘脑多巴胺能神经元,或者压迫垂体柄,使垂体和下丘脑联系中断,均能导致高泌乳素血症,其中最常见的病因为泌乳素瘤。泌乳素瘤治疗手段包括药物、手术和放射治疗。治疗目的是把高泌乳素水平降低到正常范围,缓解临床症状。其次对于泌乳素瘤患者特别是大腺瘤患者,要求缩小或去除肿瘤,接触局部压迫症状。再次是最大限度保存垂体功能。最后还应当维持疗效,避免肿瘤或高泌乳素血症复发。