干燥综合征除口、眼干燥等局部表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者可出现不同程度的系统损害。
1.局部表现。
(1)口干燥症:干燥综合征约80%患者有口干表现,另一些患者虽然唾液流量减少,但无自觉症状。严重口干者随身带水杯,讲话时需频频饮水,进固体食物困难需喝水送下。还可能出现龋齿增多、舌头红、嘴唇干裂等表现。
(2)干燥性角结膜炎:干燥综合征患者由于泪液分泌减少,可引起干燥性角结膜炎,使眼干涩、疼痛、畏光,出现异物感、砂砾感或烧灼感。早期可有过度流泪,晨起后睁眼困难,内眦有过多黏稠分泌物等症状。
(3)其他:浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
2.系统表现。
(1)皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,可分批出现,自行消退而遗有褐色色素沉着。
(2)关节:关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。
(3)肾:约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,甚至肾功能不全。
(4)呼吸系统:部分患者可有呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
(5)消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。
(6)神经系统:少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。
(7)血液系统:本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。
1.局部表现。
(1)口干燥症:干燥综合征约80%患者有口干表现,另一些患者虽然唾液流量减少,但无自觉症状。严重口干者随身带水杯,讲话时需频频饮水,进固体食物困难需喝水送下。还可能出现龋齿增多、舌头红、嘴唇干裂等表现。
(2)干燥性角结膜炎:干燥综合征患者由于泪液分泌减少,可引起干燥性角结膜炎,使眼干涩、疼痛、畏光,出现异物感、砂砾感或烧灼感。早期可有过度流泪,晨起后睁眼困难,内眦有过多黏稠分泌物等症状。
(3)其他:浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
2.系统表现。
(1)皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,可分批出现,自行消退而遗有褐色色素沉着。
(2)关节:关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。
(3)肾:约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,甚至肾功能不全。
(4)呼吸系统:部分患者可有呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
(5)消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。
(6)神经系统:少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。
(7)血液系统:本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。