部分脑肿瘤压迫神经可以通过ct检查进行辅助诊断。
目前国内主流使用的ct密度分辨率较好,对于常见的颅内肿瘤神经压迫有一定的区分能力,如某些粗大的神经(听神经、三叉神经)的肿瘤压迫,通过ct检查就能够区分。但由于颅底骨质密度高,导致ct检查伪影较重,对于部分肿瘤区分能力较差,如脑干胶质瘤等。此外,某些肿瘤由于其密度与脑组织相仿,ct上区分较为困难,如脑膜瘤在ct上的灰度值与脑组织相近,可能出现漏诊。另,由于ct扫描层厚原因,对于超过1cm的肿瘤或病变有较好的区分能力,但对于微小病灶,区分能力有些不足,比如外展神经或动眼神经这一类本身较小的神经。
如果临床怀疑颅内肿瘤可能性大,而ct检查阴性时,可进一步完善影像检查,如核磁共振,因缺少骨骼伪影影响,核磁共振对颅内肿瘤的检出率较ct高,且能有效发现微小病变,必要时可以选择增强核磁共振。同时对于脑神经受压的诊断除了影像学检查外,更重要的是结合体格检查进行定位,是一个综合判定的过程。
目前国内主流使用的ct密度分辨率较好,对于常见的颅内肿瘤神经压迫有一定的区分能力,如某些粗大的神经(听神经、三叉神经)的肿瘤压迫,通过ct检查就能够区分。但由于颅底骨质密度高,导致ct检查伪影较重,对于部分肿瘤区分能力较差,如脑干胶质瘤等。此外,某些肿瘤由于其密度与脑组织相仿,ct上区分较为困难,如脑膜瘤在ct上的灰度值与脑组织相近,可能出现漏诊。另,由于ct扫描层厚原因,对于超过1cm的肿瘤或病变有较好的区分能力,但对于微小病灶,区分能力有些不足,比如外展神经或动眼神经这一类本身较小的神经。
如果临床怀疑颅内肿瘤可能性大,而ct检查阴性时,可进一步完善影像检查,如核磁共振,因缺少骨骼伪影影响,核磁共振对颅内肿瘤的检出率较ct高,且能有效发现微小病变,必要时可以选择增强核磁共振。同时对于脑神经受压的诊断除了影像学检查外,更重要的是结合体格检查进行定位,是一个综合判定的过程。