胃反流是怎么回事[朗读]

胃反流又称胃食管反流病（gerd），是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，又分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。
病因及发病机制：gerd是由多种因素造成的以食管下段括约肌（les）功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸。胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。
（1）抗反流屏障结构与功能异常：贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高（妊娠、肥胖、腹水呕吐、负重劳动等）及长期胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等），均可使les结构受损；上述部分原因、某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等可引起les功能障碍或一过性les松弛延长；当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，则可致病。
（2）食管清除作用降低：常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝时，部分胃经膈食管裂孔进入，除改变les结构，也可降低食管对反流物的清除，导致gerd
（3）食管黏膜屏障功能降低：长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害，从而致病。