通过手术治疗可以使大部分早期非小细胞肺癌患者治愈,可以切除的Ⅲ期患者也有少部分可以获得不错的效果。
总体来说i期的非小细胞肺癌经手术治疗后,复发率小于50%,5年生存率可达80%以上。ii期非小细胞肺癌手术治疗的5年生存率为45%,Ⅲ期患者的5年生存率30%左右。晚期患者属于不可以治愈范畴,经过积极治疗后中位生存期为25个月左右。
早期肺癌主要是行根治性手术切除,主要适用于:①Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲa期,可切除的ilia期包括tnm分期为t3n1~2m0、t1~2n2m0、t4n0~1m0的肿瘤。此外还有极早期的小细胞肺癌(t1~2n0~1m0)也可以行手术切除;②部分n2期的小细胞肺癌经过新辅助放化疗治疗后可以考虑手术切除。③部分Ⅲb期非小细胞肺癌经过新辅助化疗后转变为可切除肿瘤;④孤立的转移灶位于对侧肺、脑、肾上腺等,可以行转移灶和原发灶的切除;⑤临床高度可疑肺癌的肺结节;对于不可以切除的iiib期患者尽量争取行新辅助化疗,以期降低分期变为可切除。对于局部晚期的患者,术后根据病理类型、分期等预后因素决定是否行辅助放化疗等。非小细胞肺癌术后预后因素包括:病理类型、手术方式、肿瘤的大小和侵犯范围、有无淋巴结转移切缘是否有癌残留以及患者的全身情况等。对于已经有远处转移的晚期肺癌,如果无egfr突变或alk融合便只能行全身化疗,或化疗联合免疫治疗,中位生存时间为20~25个月左右。临床上也可以观察到极少数有egfr突变或alk融合晚期患者生存期达到十年之久。
总体来说i期的非小细胞肺癌经手术治疗后,复发率小于50%,5年生存率可达80%以上。ii期非小细胞肺癌手术治疗的5年生存率为45%,Ⅲ期患者的5年生存率30%左右。晚期患者属于不可以治愈范畴,经过积极治疗后中位生存期为25个月左右。
早期肺癌主要是行根治性手术切除,主要适用于:①Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲa期,可切除的ilia期包括tnm分期为t3n1~2m0、t1~2n2m0、t4n0~1m0的肿瘤。此外还有极早期的小细胞肺癌(t1~2n0~1m0)也可以行手术切除;②部分n2期的小细胞肺癌经过新辅助放化疗治疗后可以考虑手术切除。③部分Ⅲb期非小细胞肺癌经过新辅助化疗后转变为可切除肿瘤;④孤立的转移灶位于对侧肺、脑、肾上腺等,可以行转移灶和原发灶的切除;⑤临床高度可疑肺癌的肺结节;对于不可以切除的iiib期患者尽量争取行新辅助化疗,以期降低分期变为可切除。对于局部晚期的患者,术后根据病理类型、分期等预后因素决定是否行辅助放化疗等。非小细胞肺癌术后预后因素包括:病理类型、手术方式、肿瘤的大小和侵犯范围、有无淋巴结转移切缘是否有癌残留以及患者的全身情况等。对于已经有远处转移的晚期肺癌,如果无egfr突变或alk融合便只能行全身化疗,或化疗联合免疫治疗,中位生存时间为20~25个月左右。临床上也可以观察到极少数有egfr突变或alk融合晚期患者生存期达到十年之久。