根据1996年纽约标准,可将骶髂关节炎的ct表现分为以下4级:
Ⅰ级(可疑病变):ct可见髂骨侧关节面模糊,局灶性骨质疏松以及松骨下骨质轻度侵蚀、糜烂,但关节间隙和韧带关节正常。
Ⅱ级(轻度异常):ct可见关节面模糊,存在小范围的局限性侵蚀,囊性变以及局限性骨质疏松、增生硬化,但不伴有关节间隙和韧带关节改变。
Ⅲ级(明显异常):ct可见明显的骨质疏松和囊变,软骨下骨质侵蚀、破坏和增生硬化,关节边缘呈毛刷状、串珠状或锯齿状,关节间隙可呈不规则狭窄或增宽,韧带关节骨质破坏,关节部分强直,多为中度或进展期骶髂关节炎。
Ⅳ级:ct可见关节呈严重骨质破坏、增生硬化,骨质疏松明显,关节完全强直。
综上,强直性脊柱炎累及骶髂关节时,ct检查可消除关节前后重叠干扰,比平片能更清晰地显示关节的轮廓和关节面侵蚀灶,并能早期发现侵蚀灶。
Ⅰ级(可疑病变):ct可见髂骨侧关节面模糊,局灶性骨质疏松以及松骨下骨质轻度侵蚀、糜烂,但关节间隙和韧带关节正常。
Ⅱ级(轻度异常):ct可见关节面模糊,存在小范围的局限性侵蚀,囊性变以及局限性骨质疏松、增生硬化,但不伴有关节间隙和韧带关节改变。
Ⅲ级(明显异常):ct可见明显的骨质疏松和囊变,软骨下骨质侵蚀、破坏和增生硬化,关节边缘呈毛刷状、串珠状或锯齿状,关节间隙可呈不规则狭窄或增宽,韧带关节骨质破坏,关节部分强直,多为中度或进展期骶髂关节炎。
Ⅳ级:ct可见关节呈严重骨质破坏、增生硬化,骨质疏松明显,关节完全强直。
综上,强直性脊柱炎累及骶髂关节时,ct检查可消除关节前后重叠干扰,比平片能更清晰地显示关节的轮廓和关节面侵蚀灶,并能早期发现侵蚀灶。