小叶性肺炎病理变化[朗读]

小叶性肺炎又称支气管肺炎。本病多见于小儿、老人以及体弱多病或久病卧床者。临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。小叶性肺炎的病理变化是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶，具体可分为肉眼观和光镜下观察。
1.肉眼观：两肺表面和切面上散在分布灰黄色实变病灶，以下叶和背侧多见。病灶大小不等，直径多在0.5～1cm，形状不规则，病灶中央常见1～2个细支气管断面。严重者，病灶相互融合累及全叶，形成融合性支气管肺炎。
2.光镜下：病灶中央的细支气管黏膜充血、水肿，纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落，管腔内充满脓性渗出物。其周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞、少量的红细胞和脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡呈代偿性肺气肿和肺不张，部分肺组织结构可保持正常。