糖尿病肾病是一种进展性疾病,早期的病变常是可逆的,进入明显的临床肾脏病阶段后,肾脏病变则为不可逆性损害。早期的预防及治疗对减少糖尿病肾病的发生,减缓慢性肾功能不全的进展有重要的临床意义。有学者将糖尿病肾病的治疗分为三个阶段,即初级预防,防止从正常白蛋白尿阶段进展到微量白蛋白尿阶段;次级预防,防止从微量白蛋白尿阶段进展到临床肾病阶段;以及临床肾病阶段到终末期肾病阶段的治疗。在三个阶段尤其是正常白蛋白尿及微量白蛋白尿阶段,血糖的控制,血压的控制,都是至关重要的;当已进展到慢性肾功能不全阶段,控制饮食中蛋白摄入量则可减缓慢性肾功能不全进展速度。为此,对糖尿病肾病应强调早期的治疗及预防。
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