尿毒症一定尿少吗[朗读]

并非所有的尿毒症患者都是尿少的，有些患者进入肾功能衰竭期尿量并不减少，在某一阶段反而增加，一些患者的尿量可达1500～2000毫升，对此患者与其家人感到十分意外，这是什么原因呢?排尿是人体排泄各种代谢产物的必不可少的生理功能，理应尿量越多，排出的毒素也多，为何尿多而排不除毒素发生尿毒症呢?实际上人的尿主要有两大成分，一是作为溶剂的水，一是作为溶质的代谢产物。肾脏病患者肾小球功能毁坏，各种有毒物质便不能按生理需要而排出，因而滞留于体内，而水可以很容易通过肾小球滤过膜，每日滤过量可多达100升超滤出来的液体（包括水及其他溶质）称为原尿。原尿通过肾小管和集合管，绝大部分可按体内需要而将它吸收回体内，最后排出的尿量才是1500毫升左右，肾功能衰竭的时候不但损伤了肾小球亦损害了肾小管，或者可能先损伤肾小管后波及肾小球，水的重吸收功能会受到损害，尿中的含水量增多了，此时尿中的溶质浓度很低，排出的毒素较正常人明显减少，因此尿毒症者也会有多尿量增加。此类病人，尿液检查的特征是尿渗透压和尿比重都明显降低。由于水排出多，病人甚至可能处于不同程度的失水状态。