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头颈部肿瘤病人放疗时口腔粘膜会出现白膜、破溃,这是什么道理,如何处理[朗读]

回答:1 2022-11-01 18:51:40
@kaka917
患有头颈部肿瘤的患者,因不光肿瘤区域接受治疗,还包括其相应的预防治疗范围,一般口腔、咽喉都在放射治疗野内,所以包括正常组织范围较大,相应的放疗反应也较大,当放疗至20~30戈瑞时,由于口咽粘膜急性充血、水肿,患者会觉得口干、咽痛,在咽东西时加重,有相当多的患者说“连咽唾液都很困难”。随着放疗剂量的增加,有的粘膜破溃形成溃疡,一些坏死物质沉积于此,形成一层白色的膜,我们称之为“白膜”。医生检查时会发现口咽部充血、糜烂、溃疡并有白膜,一般多见于软腭、颊粘膜等部位。
这时患者的反应很重,有的病人甚至滴水不入。这时,对于患者来说应该多含漱,保持口腔清洁,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和烟酒。对于医生来说,可以给病人口服大剂量的维生素b族、c、e等,予口腔溃疡冻,氯酮喷喉液局部消炎,也可在饭前半小时口服地卡因糖块,减轻下咽疼痛,以利进食,同时还可以配合中草药如胖大海、菊花、麦冬等治疗。
近年来应用金英肽喷涂,促进粘膜上皮生长。大多数患者在经过上述处理后,随放疗野的缩小,症状会逐渐减轻并可以坚持治疗,只有少数患者因种种原因反应很严重以致于暂停放疗。患者还可能会有发热、局部化脓等症状,这时可予输液,全身抗炎等处理。严重反应一般多见于营养差、体质弱的病人,放疗单次剂量高、放疗速度快或合并化疗者。
2022-11-07 17:31:05
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