颈部疼痛是导致残疾的主要原因,影响世界各地的工人,并因缺勤和生产力损失而给个人、企业和政府带来高昂的经济成本。心理社会因素在其发展和解决中发挥作用,使颈部疼痛的临床管理具有挑战性。
虽然早期的研究侧重于缓解疼痛,但最近的研究也包括以患者为中心的结果。这项随机对照研究比较了三种主动疗法的有效性:深层组织按摩、有监督的强化和伸展运动,以及由运动后按摩组成的综合疗法,并建议作为对照组保持活跃。

研究方法
619 名患有亚急性或持续性颈部疼痛的成年人使用斯德哥尔摩免费日报上的广告进行招募。参与者年龄在 18-70 岁之间,报告有亚急性(持续 30-90 天)或慢性(持续时间超过 90 天)非特异性致残性颈部疼痛,伴有或不伴有头痛和/或放射症状。
排除在数字评定量表(nrs)上疼痛强度低于 2/10 和残疾低于 1/10 的患者。还排除有癌症病史、严重皮肤病、近期颈部手术、椎间盘突出、脊椎滑脱、骨折、椎管狭窄、关节炎、骨质疏松症、近期颈部创伤、严重颈部疼痛、类固醇使用、药物滥用、手动治疗的患者当前投诉的治疗师、感染迹象、无法使用连接互联网的智能手机或无法用瑞典语交流。在随机化之前完成基线问卷调查,并在随机分配到一组后立即开始治疗。
参与者被分配到按摩(n = 145)、运动(n = 160)、联合治疗(n = 169)或建议(n = 147)。治疗时间为六周,按摩、运动和联合治疗的访问次数限制为六次,咨询组的访问次数限制为三次。
治疗由多名训练有素且经验丰富的治疗师提供,他们不属于研究团队并使用手动方案。定期评估治疗和方案的保真度。分配到建议控制组的参与者收到了一本教育手册,并与治疗师一起参加了多达 3 次访问。这本小册子包括关于背部和颈部疼痛的循证信息、病情心理、对背部和颈部疼痛的误解以及恢复正常活动的重要性。
根据慢性疼痛问卷的调整问题,主要结果是颈部疼痛强度和疼痛相关残疾的最小临床重要改善。次要结果是感知恢复和缺勤。在 7、12、26 和 52 周测量结果。
结果
在筛选的 1,514 人中,有 621 名参与者被录取。样本的平均年龄为 46 岁,其中 69% 为女性。大多数参与者报告疼痛持续时间超过 12 个月,77% 的人使用药物治疗疼痛。平均访问次数为 2.4 次,建议保持活跃,5.8 次按摩,5.0 次运动,5.5 次按摩和运动相结合。按摩疗法的 52 周随访率最高(94%),保持活跃的建议最低(79%)。
在 7 周和 12 周的随访中,按摩组和联合治疗组的参与者的平均疼痛强度低于建议组的参与者。与 12 周后的建议相比,联合治疗和运动的疼痛相关残疾较低。在 26 周时,与建议相比,按摩和运动更有可能显示出对疼痛强度的最小临床重要改善。在 52 周时,各组之间在疼痛强度或疼痛相关残疾方面没有一致的差异。
在次要结果方面,建议组在 52 周时感知恢复的发生率为 20%,运动组为 27%,按摩组为 35%,联合治疗组为 40%。在 52 周时,各组对额外医疗保健提供者的就诊次数没有差异。然而,咨询组中 23% 的参与者在前三个月拜访了按摩治疗师,而按摩、运动和联合治疗组的这一比例分别为 12%、14% 和 13%。
研究的局限性
在这项研究中,双盲是不可能的,因此期望可以解释干预措施之间的一些结果差异。与其他组的六次治疗相比,咨询组最多接受了三次治疗,并且患者与治疗师互动频率的减少可能会影响结果。
对循证实践的启示
这些结果表明,单独按摩或锻炼在短期内比建议在疼痛强度方面达到临床上有意义的改善更有效,并且单独按摩和锻炼在中期更有效。
作者指出,组间的短期和中期改善与长期缺乏任何显着差异并不矛盾。在持续疼痛的个体中,自我感知的恢复可能不等于疼痛的完全消退。取而代之的是,这个人可能已经学会了应对疼痛,重新定义了健康的意义,或者达到了他们定义的可接受的生活质量。
按摩、锻炼或两者的结合可能会鼓励这些基于深层组织操作的直接影响之外的机制的重构。按摩疗法提供的同理心和护理提供可能会增加患者的满意度,减少焦虑和痛苦,并促进自我效能感。
1
前方的风景会很好,我的意思是不要回头了。
在这漫长人生旅途,每一步都铺满了未知与惊喜。回首过去,我们或许能看到那些曾经的辉煌与失落,但真正的风景总是在前方等待着我们。每一次转身都是对未来的承诺,是对过往的一种告别。不要让过去的阴影遮挡了前行的道路,相信每一次的选择都会引领我们走向更美好的明天。
2
即使青春作序,但今年烟火璀璨,我也决心将你归于我青春里的茫茫人海。
青春是一首未完成的诗,每一个瞬间都闪耀着独特的光芒。当烟火在夜空中绽放,绚烂而短暂,就如同我们的相遇。尽管美好,却注定要成为回忆的一部分。我愿意将这份记忆深藏心底,让它成为我成长路上的一抹亮色,即使你已融入人海,你的影子依旧照亮过我的青春岁月。
3
最痛的是,没删除,不聊天,无交集。
我们习惯了通过屏幕交流,却也常常面临情感的断层。曾经的亲密无间,如今只剩下沉默的对话框。没有删除,是因为不舍;不再聊天,是因为害怕打扰;无交集,是因为生活轨迹的渐行渐远。这种无声的疏离,比任何直接的决裂都来得更加疼痛。它让我们意识到,有些关系,即便存在,也已经失去了温度。
4
后来我没有再找你,不是因为你不重要了,而是我知道我不重要了。
时间是治愈一切伤痛的良药,也是衡量人心的尺度。当热情逐渐冷却,我们开始学会放手。不再主动联系,并非情感的消逝,而是明白了在彼此的世界里,自己的位置已然改变。这是一种自我保护,也是一种成熟的表现。我们学会了尊重对方的空间,同时也学会了在失去中成长,明白每个人的生命中都有属于自己的季节。
牛至精油可以直接口服吗?如果它与另一种载体油,如橄榄油或椰子油(最好是有机品种)充分混合,你可以吞下它。直接吞下牛直径与吞咽会灼伤你的喉咙。
如果你没有载体油,你也可以将1-3滴牛至精油与水混合,但以下是安全使用的规则:
将牛至精油完全混合在约200毫升(略低于1杯)的水中,使水滴分散。
混合后,在油微滴重新结合之前,立即饮用牛至/水混合物。油和水不能混合,所以你需要在1-5秒内喝完。
再用1-2杯水或更多的水冲洗干净。如果你感到喉咙有点发烧(如果你遵循第一条和第二条,应该不会很糟糕),那么你需要多喝水。
记录在案,对于大多数细菌/病毒预防来说,简单地用牛至和水或牛至和精油漱口就足够了。对于胸部感冒或咳嗽,它可以混合在一种载体油中(每5毫升载体油中约有1-5滴牛至),每天擦在你的喉咙和/或胸部区域2-3次,效果相当。基本上你可以在需要的地方使用它。很少需要吞下去。
据说它能抗感冒等。我和丈夫尝试了一种自制的混合物。它在某种果汁基里。我不记得了,虽然我们不是单独喝牛至油的。我只加了一滴。它还含有其他一些“推荐的”免疫增强剂。
精油非常强!你必须稀释它们,无论是内服还是用在皮肤上,甚至有些精油不可以整晚用于芳香扩散。他们说一滴薄荷油相当于28杯薄荷茶。我想牛至油的浓度比这高得多。
我们对这种混合物没有任何副作用,但是它很讨厌,而且它花了几个小时才让牛至在我们嘴里品尝出来。在那之后的很长一段时间里,我无法忍受意大利食物的味道。似乎有更好的方法来对抗疾病和建立你的免疫系统。
精油的最后一句话。同样,它们非常集中。另外,如果你家里有宠物,它们对宠物来说是危险的。许多人喜欢用各种方式传播精油。如果你这样做,你的宠物可能会得到太多他们身体无法处理的东西。请保护好你自己,如果使用精油,也要保护好你的宠物。使用前请研究一下,不要认为它是安全的。
不要吞下牛至,而是养成使用特级初榨有机橄榄油的习惯。将它作为你饮食中唯一的油源。千万不要加热它,可以随意摄入大量与其他有益健康的食物混合的食物。我还建议你在日常饮食中加入2到3茶匙可可粉。
仅仅做这两件事就能在你与自己的处境抗争时增加你的幸福感。为了预防细菌和病毒,身体必须尽可能从内部构造。除了使用牛至油外,这两个简单的方法应该会有帮助。
你不必对你的头发状况感到不满意,因为有办法使稀疏的头发更健康、更浓密、更饱满。改变饮食习惯,服用正确的保健品和使用正确的护发产品,可以使你的头发健康状况得到改善,也许最终能让你获得你所渴望的浓密的头发。
1.吃富含健康脂肪的食物
老话说 "吃什么补什么",这句话很突出。吃什么管用呢?吃得更健康可以帮助改善皮肤、头发和指甲。添加高蛋白、生物素(促进头发生长)、维生素c(防止头发损伤的抗氧化剂)、维生素a(促进皮脂分泌)的食物,并包括脂肪类食物,如鲑鱼、鳄梨和鲭鱼,因为它们含有欧米茄-3脂肪酸,有助于头发生长。尝试在你的任何或所有膳食中加入上述食物,以及希腊酸奶、红薯、菠菜或任何深绿色多叶蔬菜、坚果、种子、甜椒、肉类、豆类、虾、大豆、沙丁鱼和浆果。
2.保持水分充足
你的头皮是皮肤,因此,也容易受到与皮肤有关的问题的影响。每天喝4到8杯水可以帮助你的头皮保持水润,不容易出现问题,如瘙痒、头皮屑或干燥的皮屑,以及因断裂而脱落的情况。如果不加以解决,这种断裂会导致头发密度整体变薄,从而导致脱发。
3.选择正确的保健品
如上所述,除了吃得更健康外,在饮食中添加补充剂总是一个好主意。为促进头发健康而定制的补充剂,如nutrafol,可以防止头发变脆和受损,并可以协助创造一个健康的头皮和更厚、更有光泽的头发。
4.增加血液流动
在每周的养生计划中增加运动,可以增加你的血液流动,影响你的头发。当你活动时,可以刺激你的整个身体,甚至振奋你头皮上的皮脂分泌,这有助于头发的生长和健康。
如果你没有时间进行日常锻炼,但想确保你的头皮处于最佳状态,可以尝试头皮按摩。有一些设备可以使自我头皮按摩变得容易做。试着在敷完发膜后,在淋浴时做一次快速的自我护理。
5.正确梳理以刺激头发变厚
用优质的发刷刷头,可以增加皮脂的活性,将天然发油从头皮扩散到发梢。每周一次的深层梳理可以通过刺激头皮来刺激头发生长。
6.避免过度洗头
如果你的头发稀疏,尽量不要每天洗,因为这样会使你的头发变干。尽量每周清洗几次头发,如果头发感觉软弱或肮脏,在两次清洗之间使用干洗发剂。
7.使用生发的洗发水
丰盈洗发水和增厚洗发水都可以帮助使头发整体看起来更饱满,然而,这两种产品的工作方式不同,产生的效果也略有不同。需要注意的最大区别是,增稠洗发水侧重于个别发丝,而丰盈洗发水则更侧重于发根。增稠洗发水的作用是为头发注入蛋白质、维生素、聚合物和/或水分,使每根头发都变得丰满,使每根头发看起来更厚实。这是提高细发类型厚度的理想选择。
丰盈洗发水更注重增加发根的提升。它们通过帮助分解头皮周围的堆积物,并为头发注入咖啡因、生物素和白芒花籽油等振奋人心的成分来实现这一点。
8.防止头发头皮过热
用热风的吹风机,使用卷发棒,散开头发,都可以帮助头发看起来更丰满,但如果你每天都使用热的工具,最终可能是弊大于利。众所周知,过热会导致头发断裂——这是厚实饱满头发的敌人。
尽管热敷和冷敷都是日常生活中比较多见的一种保健方法,但是具体到不同的病症,大家在选择时还要多加注意。那么冷敷和热敷如何正确区分呢?冷敷与热敷的区别在哪里呢?下文将从冷敷与热敷分别适用于哪些病症的角度来谈谈冷敷与热敷的区别。

热敷和冷敷的区别是什么
急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常即刻发生疼痛。急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制。此时即刻冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积及深度,冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2-3小时可再次冰敷。在急性损伤的最初3-5天内,一但出血控制,没有炎症进一步发生,可以交替进行冷敷和热敷。10分钟冷敷,然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩,转换为热敷后开放血管,大量的血液流入受伤区,有利于受损组织修复。血液是供应能量和营养的重要因素,对于伤后组织修复有重要作用。但在进行交替冷热敷之前,须先确保损伤局部已经不再出血。
慢性损伤通常没有突发的外伤,而是长时间后因为反复劳损和过度使用而缓慢起病。当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。热敷治疗一般应用15-20分钟左右,用热瓶子、热毛巾、热按摩或者市售的热敷袋进行。使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服,防止热灼伤。慢性损伤后通常使用热敷,帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供。运动前热敷慢性损伤处,可以帮助热身,增加组织灵活性和柔韧性。如为慢性损伤急性发作、运动训练(包括术后康复中)后局部有肿胀不适应使用冷敷,可以帮助减少肿胀。急性反应控制后,才适用热敷。
冷敷和热敷的区别主要在于适用的症状不同,通常情况下,冷敷适合伤口破损时的流血病症,而热敷适用于某些慢性病和预防运动损伤。大家可以根据不同的病症以及治疗目的来合理选择。值得注意的是,不同的敷法所需要注意的事项不同,大家最好提前了解。
冷敷快速缓解疼痛
冷疗可以快速缓解受伤的疼痛——有点像布洛芬。它有助于缩小血管,从而阻止血液在该区域积聚,从而缓解肿胀和急性炎症。它基本上通过麻木该区域来缓解疼痛 - 并且还可以帮助减少瘀伤。
这就是为什么它对韧带扭伤、肌肉拉伤和严重瘀伤等新伤非常有效。一般的经验法则是冷敷或冰块只能在突然受伤后的 72 小时内使用。冷疗还可以帮助治疗窦性头痛、痛风和退烧。
热敷缓解慢性疼痛
另一方面,热疗有助于增加流入该区域的血液,带来新鲜的氧气和营养供应,以帮助治愈和缓解疼痛。与不能“修复”任何东西的冷疗不同,热疗实际上可以促进愈合,因此最适合慢性或持续时间较长的疾病,例如背痛、肩部紧张、关节僵硬、肌肉痉挛、月经来潮,甚至偏头痛。
热疗不应在新伤后 48 小时内使用或应用于开放性伤口。如果该区域有瘀伤或肿胀(或两者兼有),最好使用冷疗。