养老机构新冠疫情防控工作方案[朗读]

为贯彻落实国家和省委、省政府关于新冠肺炎疫情常态化防控工作部署，切实做好我省校外托管机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，保障人民群众健康，结合我省疫情防控相关工作情况，制定本指引。
●一、适用范围●
本指引适用于公民、法人或者其他组织举办的，受学生监护人委托在学校以外为学生提供就餐、午休场所，及放学后和节假日间提供托管服务的校外托管机构。
●二、组织保障和制度要求●
（一）加强管理和监督。各地党委政府要落实属地责任，强化辖区内校外托管机构管理与监督，指定有关部门对本工作指引落实情况开展监管及指导，并开展机构恢复营业前的条件查验。
（二）落实防控主体责任。各校外托管机构要落实疫情防控主体责任，法定代表或主要责任人为疫情防控第一负责人，切实做好人员健康监测、健康宣传教育、环境卫生通风消毒、防护物资储备等各项防控措施。多点经营的托管机构必须指定明确的疫情防控工作责任和工作联络人。
（三）建立联络机制。校外托管机构要主动对接学生家长、学校和属地社区卫生服务中心，做好沟通衔接。
●三、营业复工前准备●
（四）建立健康状况台账。掌握复工前14天本机构工作人员和托管学生的旅居史和健康状况，对于有境外及省外中高风险地区旅居史的人员按照相关要求进行健康管理。鼓励托管机构对全部员工上岗前开展核酸检测。
（五）做好防护物资储备。托管机构根据规模大小、学生及工作人员数量等实际情况，储备足够数量的疫情防控物资，包括消毒用品、口罩、手套、非接触式温度计、洗手液等。选定相对独立、通风良好的区域作为健康观察室（区），准备好人员健康登记表及台账。
（六）落实环境卫生清洁消毒。对机构内公共区域、学习室、午休室、饭堂、洗手间等场所进行彻底清洁消毒，彻底清理卫生死角。按照《广东省新冠肺炎疫情常态化防控期间空调通风系统使用指引》有关要求对空调通风系统进行清洁消毒，加强各类场所通风换气，保持室内空气流通。
（七）开展健康教育与技能培训。开展工作人员疫情防控知识技能培训，确保所有工作人员熟悉、掌握防控工作要求，依法依规开展疫情防控工作。
●四、人员健康管理●。
（八）开展健康监测。加强对工作人员和学生的晨、午（晚）检，重点监测工作人员和学生有无发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，严禁带病返岗和参加托管。
（九）做好人员卫生防护。机构内工作人员应当佩戴口罩，做好手卫生，采用“七步洗手法”用流动水和洗手液（肥皂）洗手，也可用速干手消毒剂揉搓双手。饭堂工作人员还应穿工作服，并保持工作服清洁，清洁消毒人员在配制和使用化学消毒剂时，应做好个人防护。要求托管学生按照正确的方法勤洗手。
（十）控制人员密度。机构内要求同一时段人均建筑面积不低于4平方米。人与人之间保持安全距离，可能引起人员排队聚集的场所均设置1米线，引导学生不追逐打闹、不握手、不拥抱。
●五、重点区域防控管理●
（十一）机构入口。人员进入一律核验身份和检测体温，通过划定1米等候线、设立排队缓冲区等方式，避免人员聚集。避免无关人员随意进出机构。
（十二）生活学习场所。学习场所尽量保证学生单人单桌，每名学生前后左右间距保持1米，避免人员聚集，做到生活学习空间相对固定，接触人员清楚。
托管机构提供用餐、午休服务时，要采取有效措施分隔分散学生，人与人之间保持适当距离。休息场所人均使用面积不宜小于3平方米，不得并床，可划分成若干小单元管理，保持环境通风，尽量避免人员聚集，减少人员交叉。
（十三）饮用水设备与洗手设施。应对饮水设施进行必要的清洁，每天对出水龙头至少消毒一次。要确保洗手设施运行正常，原则上按机构内同一时段每10~15名托管学生配备1个洗手盆，并备有足够数量的洗手液、肥皂等，有条件的机构可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设施。
（十四）洗手间。洗手间设置符合标准的便器。落实保洁措施，保持空气流通，及时清洗地面，做好包括水龙头、门把手等重点部位的清洁消毒，增加冲洗和消毒频率。卫生间的洗手设施应完备，应配洗手液，有条件的使用感应式水龙头，配备擦手纸或干手机。具体可参照《居家和公共场所卫生间预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引（第一版）》执行。
（十五）空调。按《广东省新冠肺炎疫情常态化防控期间空调通风系统使用指引》有关要求管理和使用空调。机构内建议使用分体空调；如使用集中空调通风系统可在回风口（管路）使用安全有效非化学消毒因子的空气消毒装置后采用回风运行，但仍需适当加大新风量。
●六、环境卫生要求●
（十六）加强环境清洁消毒。每天上下午各开展1次清洁工作，增加重点部位消毒次数。应当保持机构内环境卫生整洁，每日定期消毒并记录。对门把手、桌椅、电脑键盘、鼠标、水龙头、楼梯扶手、午休床围栏、电梯间按钮等高频接触表面，可用有效氯250~500mg/l的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭，也可采用消毒湿巾进行擦拭。室内地面清洁可使用有效氯500mg/l的含氯消毒液拖拭消毒。定期开展空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。
（十七）场所通风换气。各类生活学习场所要加强通风换气，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，也可采用机械排风。
●七、应急处置●
（十八）异常情况处置。机构发现体温异常（≥37.3℃）或有其他症状（咳嗽、乏力等）的可疑病例时，应立即引导病例到健康观察区域，并立即报告对应学校、所在的属地社区卫生服务中心（乡镇卫生院），配合排查，及时通知家长带学生去医院就诊，机构内工作人员自行就诊。就诊时尽量避免乘坐公交、地铁等公共交通工具，全程佩戴口罩。
（十九）可疑病例处置。若2周内发生2例及以上可疑病例，除按上述第1条进行病例排查外，应在属地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）或疾控中心的指导下开展相关工作。
（二十）出现疫情处置。机构学生或员工中如出现新冠肺炎疑似病例、确诊病例或聚集性疫情，应立即报告并启动应急预案，在专业机构指导下采取相应疫情防控处置措施，配合相关部门做好密切接触者的排查管理。对共同生活、学习的一般接触者要及时进行风险告知，如出现发热、干咳等症状时要及时就医。

为进一步做好养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，根据民政部及省、市、区应对秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，持续抓紧抓实养老服务领域疫情常态化防控措施，积极应对秋冬季可能发生的疫情流行，切实保障广大老年人的身体健康和生命安全，现结合我区疫情防控工作实际，制定本工作方案。
一、构建应急处置工作机制
（一）制定应急处置预案。
1.根据当前疫情防控新情况、新问题，健全疫情常态化防控工作机制，完善养老服务领域疫情防控应急处置预案，履行行业监管职责，指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案，应知应会民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》，以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南，落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案，责任到岗，责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告，即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
（二）加强防疫物资储备。
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际，分级分类设立疫情处置应急物资储备点，科学测算应急物资储备量，综合采取实物、协议等方式，备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理，落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况，做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
二、加强疫情监测预警
（一）加强对住养老年人监测。
1.养老机构应坚持每日居室巡查，用体温枪早晚各为老年人测量1次体温，并做好记录。随时关注老年人身体状况，重点观察有无发热、干咳等症状，发现异常及时报告，并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构，重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
（二）加强对工作人员监测。
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测“应检尽检”机制，所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时报告养老机构负责人，做好自我隔离观察，并排查其近期接触过的人员。
（三）加强对探视人员监测。
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码，并接受体温监测。同时，需要提供近15日内的活动轨迹，如有疫情中高风险地区逗留经历的，不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明（有效期14天）。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间，对探访人员实名登记，必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行《市民政局关于印发〈市养老机构老年人返院（新入住）、复工人员入院及探视工作〉的通知》（德民政发〔2020〕15号）。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
（四）加强对食品类物资监测。
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现新冠肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品，在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录，形成可追溯的链式管理信息。
三、加强疫情分类处置
（一）常规疾病处置。
1.养老机构所在地区新冠肺炎疫情升至中、高风险等级期间，针对住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非新冠肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
（二）疑似病例或确诊病例的处置。
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为新型冠状病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告，配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实“应检尽检”“应隔尽隔”，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
四、加强疫情常态化防控
（一）严格落实“四早”“五有”要求。
加强监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
（二）加强日常健康教育。
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式，有针对性地开展新冠肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病，提高健康素养。引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
（三）坚持多病共同预防。
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，及时应对处置相关疾病疫情，切实降低新冠肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，做好对老年人原有疾病及症状的监测，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
（四）开展环境卫生整治。
1.大力开展爱国卫生运动，各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，垃圾分类“日产日清”。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
（五）加强心理疏导。
1.依靠心理咨询机构，及时提供专业服务。各养老机构要密切关注老年人的身心健康，不仅要通过一系列措施预防老人发生心理疾病；更要在发现老人有心理问题时，及时协助老人获取有效的心理疏导。要积极联系卫生机构，通过网络、电话等形式为老人提供及时的心理咨询服务，疏导老人心理问题。
六、工作要求
（一）加强责任落实。严格落实属地管理责任、行业管理责任、养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。要认真履行民政部门行业主管部门职责，坚决避免懈怠松劲情绪；积极协调区卫生健康局做好养老服务机构的疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
（二）加强政策宣传。通过政策解读、开展培训等多种方式，做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作，确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施；积极引导养老服务机构主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
（三）加强预案处置。秋冬季疫情防控期间，指导并督促养老机构制定重大节假日期间的探视方案，制定期间养老护理员后备和轮岗方案，制定防疫物资储备方案、人员防疫能力提升方案。
（四）加强督导落实。巩固现有经验做法，妥善运用联防联控机制，采取多部门联合检查、抽查回查、专项检查等方式，推动落实各项防控措施，对检查中发现的问题要现场提出并督促其按时整改到位，并建立检查台账做好记录。

为了进一步加强校外托管机构、培训机构新冠肺炎疫情防控工作和安全工作，督促各校外托管机构、培训机构落实各项防控、安全措施，有效保护儿童的身体健康，今年1月28日上午，大鳌镇抽调卫生健康、教育、市场监管、消防等部门8名工作人员组成2个联合督查组，对全镇重点场所校外托管机构、培训机构开展疫情防控工作和安全工作检查。
每到一处，各督查组都通过查阅台账资料、实地检查、询问相关人员等方式，详细检查各校外托管机构、培训机构防控工作、食品安全卫生管理情况，重点了解各机构新冠疫情防控、传染病防控、食品卫生、学生安全等工作的组织管理、制度落实、儿童保健、疫情报告、应急处置、环境卫生、健康教育、场室设施安全等情况。特别是对校外托管机构、培训机构的疫情防控、消防设备进行了全面检查，重点对晨午检、因病缺勤记录、场所消毒记录、传染病预防和培训、日常消防检查等过程性资料对照标准逐项严格检查，对疫情常态化防控工作进行了督导，并了解疫情防控突发事件应急处置的流程，对应急中的细节进行了专业性指导。督查组对检查中发现的问题，及时向相关单位反馈，并提出指导性意见和建议，要求限期整改。
此次督查，共对全镇16个校外托管机构开展冬季传染病疫情防控工作检查。通过本次督导检查，严格落实主体责任，促进各校外托管机构、培训机构高度重视疫情防控工作，严格按照标准不断完善细化新冠肺炎疫情常态化防控及冬春季传染病防控工作，相关人员掌握必备的疫情防控知识，养成良好的卫生习惯，精准落实好各项防疫措施，加强日常对场室设备安全管理，为儿童健康筑牢安全防线。

为坚决贯彻落实国家、省、市关亍突发公共卫生事件防控工作要求，积极应对突发公共卫生事件，做好学生返校工作，切实保障学生平安返校和校园稳定安全，根据要求，结合学校实际，特制定本方案。
一、总体目标全面做好开学前后校园的工作，及时有效地采取各项预防措施，保障学生平安返校，教学平稳运行，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和校园稳定。
二、组织领导成立学生返校工作领导小组，全面负责学生返校期间的预防、管控、科普宣传、监管协调、掌控及及时报告、应急处置等工作。
组长：__副组长：__、__、__成员：学校分管学生工作负责人领导小组下设办公室，设在学生工作部，学生工部部长兼任办公室主任，负责统筹协调学生开学返校工作。
三、主要职责不措施全面做好开学准备、宣传不科普教育、和突发情况(事件)处置等工作。
(一)开学前全员排查分类处置1.学生工作部负责开学前排查统计。未接学校通知不得返校。学校全面通过班级qq、微信群等各种渠道向学生和家长宣传普及防治知识和防控要求，收集有无从外地返回、与外地人员接触和有无发烧、干咳、乏力等症状的相关信息，由学生工作部汇总，做好开学准备。从外地返回、与外地人员接触、有发烧、干咳、乏力等症状的同学在家自主隔离14日后方可报到。
2.学校做好返校学生信息统计，学生工作部做好食宿安排。
3.后勤处负责在建设留观室，完成对校园尤其是教学楼、图书馆、食堂、宿舍、办公等重要场所的消杀任务。积极采购物资，配发洗手液一瓶。负责安排及送诊车辆。
(二)报到时全员检查妥善安排1.安全保卫处负责在学生进校门时测量体温。车辆进入校园进行消毒处理。原则上禁止校外人员进入校园，确需进入的，实行严格实名登记，并测量体温，一旦发现，实行倒查制，及时将接触人员送留观室观察。
2.及时了解学生情况，对外地返回、与外地人员接触和有无发烧、干咳、乏力等症状的同学送留观室观察。
(三)报到后全程防控及时处置1.坚持对学生晨测，体温异常戒呈现有发烧、干咳、乏力等症状的同学安排到留观室进一步观察。
2.学生工作部对进入留观室戒进行隔离治疗的同学，每天通过电话网络进行谈心谈话和心理疏导。
3.期间，各部门不丼行不必要的学生集会和大型活动。
4.安全保卫处负责做好防控期间的安全工作。
四、工作要求1.提高政治站位，把确保学生平安返校，保障校园教学生活秩序当作当前最重要的工作来抓。
2.强化责任意识，及时掌握有关信息，做到早发现早处置，不瞒报不漏报。