如何鉴别肩痛是由肩周炎还是颈椎病引起[朗读]

肩周炎和颈椎病都是惹起肩痛的经常出现要素，可经过病史、症状、体魄审核及影像学审核等方法启动鉴别诊断。
病史
肩周炎多有肩关节劳损、受伤或受凉等诱因，而颈椎病患者常有颈部慢性劳损、急性损伤、颈椎退行性变等病史。
症状
肩周炎关键表现为肩关节周围疼痛、活动受限，以外旋外展和内旋后伸时最为严重，可伴有肩关节僵硬，严重时可出现肌肉萎缩。颈椎病患者的肩痛症状多与颈部神经根受压有关，可同时伴有上肢有力、手指麻木、头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。
体魄审核
肩周炎患者在肩关节周围可有普遍的压痛点，肩关节各个方向的主动和主动活动均受限。颈椎病患者在启动颈部审核时可出现颈椎棘突、椎旁肌肉压痛、颈椎前屈、后伸、旋转等活动受限。
影像学审核：x
线审核对肩周炎的诊断意义不大，但可发现颈椎病患者的颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体缘骨质增生、韧带钙化等表现。还可启动磁共振成像（mri）审核，肩周炎患者可出现肩关节囊增厚、积液等表现，颈椎病患者可出现颈椎间盘突出、神经根受压等表现。
肩周炎和颈椎病惹起的肩痛在治疗方法上也有所不同，因此出现肩痛建议及时就医，由医生启动诊断和治疗。