跟骨骨折手术治疗的目的是恢复跟骨的长度、高度、宽度和足弓,同时坚强固定,以利早期性能锻炼,通常采用切开复位钢板螺钉内固定术。
麻醉
普通采用硬膜外麻醉或全麻。
体位
患者仰卧位,患肢外展,置于手术台上。
消毒
惯例消毒铺巾
切口
采用跟骨外侧“l”形切口,自跟骰关节上方 2cm 处,斜向外下方至跟骨结节。
显露骨折
切开皮肤、皮下组织和深筋膜,显露跟骨骨折处,留意防止损伤腓肠神经和腓骨长短肌腱。
复位
直视下启动骨折复位,恢复跟骨的长度、高度、宽度和足弓。
植骨
如有骨缺损,可取自体髂骨植骨。
固定
复位满意后,用克氏针暂时固定,透视证明复位满意后,选择适宜长度和外形的钢板,塑形后置于跟骨外侧,逐枚螺钉固定。
缝合
冲洗切口,彻底止血,逐层缝合切口。
术后运行抗生素预防感染,切口活期换药,并在医生指点下启动康复锻炼。
假设出现伤口疼痛、渗液等状况,应及时就医处置。
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跟骨骨折应如何进行手术[朗读]
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