慢阻肺急性减轻出现二氧化碳潴留,关键与通气和换气性能阻碍有关,治疗关键在于改善通气和换气性能,排出潴留的二氧化碳,并积极治疗原发疾病。
排出潴留的二氧化碳
包括无创正压通气和有创正压通气两种方式。
()无创正压通气:包括继续气道正压通气和双水平气道正压通气两种形式,经过面罩或鼻罩与呼吸机相连,参与患者的通气量,排出潴留的二氧化碳。
(2)有创正压通气:如无创正压通气治疗有效或病情减轻,或患者出现昏厥、呼吸抑制等状况时,可思索启动有创正压通气,即经过气管插管或气管切开与呼吸机相连,协助患者排出潴留的二氧化碳。
积极治疗原发疾病
慢阻肺的治疗关键包括控制感染、扩张气道、祛痰平喘等,如经常使用支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵等)、糖皮质激素(布地奈德等)、抗生素(左氧氟沙星、阿莫西林等)等药物,以缓解气道阻塞,促进二氧化碳排出。
要求留意的是,当慢阻肺患者出现二氧化碳潴留时,要求及时就医,并在医生的指点下启动治疗,以免延误病情。
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慢阻肺急性加重出现二氧化碳潴留应如何处理[朗读]
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