凝结性坏死的种类可以依据以下方式分类:
依据坏死组织的范围和外形,凝结性坏死可分为以下几种:
- 干酪样坏死:是结核病的特征性病变,由结核杆菌惹起的一种特殊类型的凝结性坏死。肉眼观,坏死组织呈淡黄色、细腻,质地坚实,状似干酪,故名干酪样坏死。镜下,坏死彻底,细胞和组织轮廓消逝,由少量结核杆菌和坏死组织细胞组成。
- 蜡样坏死:是肌肉组织坏死后的表现,肉眼观,病变组织肿胀,质地坚实,呈灰白色或黄白色,似蜡烛,故名蜡样坏死。镜下,肌肉组织的横纹消逝,肌纤维肿胀、断裂、崩解,为红染的无结构物质取代。
- 干性坏疽:经常出现于动脉阻塞但静脉回流尚迟滞的四肢末端,特别是下肢,病变部位枯燥、伸展,呈黑色,与周围组织界限清楚。
- 湿性坏疽:多出现于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫。湿性坏疽病变开展较快,坏死组织与安康组织分界不清。
- 气性坏疽:是湿性坏疽的一种特殊类型,关键见于严重的深达肌肉的开放性创伤,兼并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染,病变部位除出现坏死外,还发生少量气体,按之有捻发音。
2.依据坏死组织的部位,凝结性坏死可分为以下几种:
- 脑实质坏死:如脑梗死、脑出血时,脑组织因血供受阻而出现坏死,肉眼观,常无清楚外形学改动,有时可见脑回变平、脑沟变浅,切面上皮质有点状出血和坏死。镜下,早期坏死组织的细胞结构消逝,但细胞轮廓仍可识别,周围有许多中性粒细胞浸润,前期,坏死组织的细胞结构完全消逝,代之以由坏死细胞衍生的细胞外基质,间质结缔组织增生。
- 心肌坏死:心肌梗死时,心肌因血供受阻而出现坏死,眼观,心脏的外形不变,切面上可见心肌灰白色或黄白色斑块状坏死灶。镜下,心肌细胞坏死,心肌纤维断裂、崩解,间质充血、水肿,并有炎症细胞浸润。
- 肾实质坏死:急性肾衰竭时,肾实质因缺血而出现坏死,肉眼观,肾脏体积增大,质软,切面皮质惨白、髓质呈暗白色。镜下,肾小管上皮细胞坏死零落,管腔内充溢坏死细胞、管型和渗出物,间质充血、水肿和炎症细胞浸润。
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凝固性坏死的种类有哪些[朗读]
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