腰间盘受伤是指腰椎间盘因急性损伤或慢性劳损等惹起的椎间盘纤维环分裂、髓核突出,压榨神经根或马尾神经,从而发生腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、有力等症状。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗
关键适用于初次发作、病程短、病情较轻,以及休息后可自行缓解的患者,常用方法如下:
() 卧床休息:急性期患者应严厉卧床 3~4 周。
(2) 药物治疗:可经常使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以减轻疼痛,但要留意消化道溃疡、出血等不良反响;肌肉松弛药如乙哌立松、氯唑沙宗等,可缓解肌肉痉挛;脱水剂如甘露醇,可减轻神经根水肿。
(3) 骨盆牵引:可以参与椎间隙宽度,增加椎间盘内压,减轻对神经根的抚慰和压榨。
(4) 理疗、推拿和按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。但暴力推拿按摩或许会造成病情减轻,应慎重。
手术治疗
适用于腰间盘受伤严重,非手术治疗有效,病情逐渐减轻,或出现紧急状况的患者,常用手术方法如下:
() 单纯髓核摘除术:适宜于单纯型腰间盘突出症。
(2) 融合内固定术:适宜于兼并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者。
(3) 人工椎间盘置换术:适宜于年轻、活动量大、要求坚持腰椎活动度的患者。
(4) 经皮微创手术:包括经皮穿刺椎间盘髓核切除术、经皮椎间盘激光消融术等,具有创伤小、恢复快等优势。
手术治疗存在一定风险,要求由医生依据患者详细状况启动评价和选择。同时,腰间盘受伤患者在日常生活中还应留意坚持良好的坐姿和站姿,防止长时期坚持同一姿态,增强腰背肌锻炼,防止腰部过度负重等,以增加腰间盘受伤的风险。
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如何治疗腰间盘受伤[朗读]
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