如何撰写骨牵引的医案[朗读]

医案是中医临床通常的记载，是医家诊治疾病的实践记载和治疗经过的总结，也是临床医学的第一手资料。撰写骨牵引的医案，可以参考以下步骤：
患者基本信息
包括姓名、性别、年龄、初诊日期等。
主诉
简明描画患者就诊的关键症状和继续时期。
现病史
详细描画患者疾病的出现、开展、治疗经过及目前症状。
体魄审核
包括普通状况、阳性体征和关键的阴性体征。
辅佐审核
记载患者的实验室审核结果和影像学审核结果。
中医诊断
包括疾病诊断和证候诊断。
中医诊断
包括病名、病因和病理生理。
治则治法
依据中医通常制定的治疗准绳和方法。
方药
详细记载中药处方、剂量和用法。
医嘱
包括护理、饮食、锻炼等方面的指点。
治疗结果
记载患者治疗后的病情变化和治疗效果。
讨论与剖析
剖析患者的病情和治疗方案的选择，讨论治疗效果的要素和机制。
参考文献
罗列参考的相关文献。
医案撰写要求文字精练、描画准确、逻辑明晰、剖析深化，能够反映出医家的临床阅历和学术思想。