如何确定老年人患的肺炎是病毒性还是细菌性[朗读]

要确定老年人患的肺炎是病毒性还是细菌性，通常要求结合患者的症状、血液审核、痰液审核、影像学审核等多个方面综合判别。
症状
病毒性肺炎起病急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，小儿或老年人易出现重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精气萎靡,甚至出现休克、心衰、呼衰、ards 等并发症。细菌性肺炎常有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。但这些症状并不是区分病毒性肺炎和细菌性肺炎的特异性表现，其他疾病也或许有相似症状。
血液审核
医生或许会抽血审核血惯例、肝肾性能、电解质、c 反响蛋白、降钙素原等目的。病毒性肺炎患者的白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞计数增高；细菌性肺炎患者的白细胞计数通常参与，中性粒细胞计数和百分比增高。但这也不是相对的，有些病毒感染时白细胞也会升高。
痰液审核
假设患者能够咳出痰，医生或许会对痰液启动审核。对痰液启动涂片、培育等审核，可以检测出病原体，有助于明白是病毒性还是细菌性肺炎。
影像学审核：胸部 x
线或 ct 审核也可以协助医生区分病毒性肺炎和细菌性肺炎。病毒性肺炎的肺部影像学表现或许比拟多样，可出现出磨玻璃影、实变影、小叶距离增厚等多种表现。而细菌性肺炎常表现为肺实质的渗出性病变，可以看到肺部有斑片状阴影。
要求留意的是，这些方法仅供参考，最终确实诊要求在取得痰液、血液等标本启动实验室审核后得出结论。