贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目实施办法 全文是什么[朗读]

为贯彻落实《中共中央 国务院关于促进残疾人事业发展的意见》，优先开展残疾儿童抢救性康复，中央财政在“十二五”期间安排专项资金对贫困肢体残疾儿童实施矫治手术给予补助。为保证救助项目顺利实施，根据《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》，制定本办法。
一、任务目标。
2011年-2014年，资助实施肢体残疾儿童矫治手术15000例，根据需要，为术后儿童装配矫形器，进行康复训练。其中：2011-2012年任务合并实施。
二、救助对象要求。
救助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困肢体残疾儿童，其中优先资助城乡低保家庭的肢体残疾儿童。
矫治手术主要针对7岁以下肢体残疾儿童常见的、严重影响儿童正常生活和活动、术后效果明显的手术；针对手术适应症，年龄可放宽到16岁。主要的手术适应症包括：
1先天性关节畸型如马蹄足、先天性关节脱位如髋关节、膝关节脱位。
2小儿麻痹后遗症、脊膜膨出后遗症等导致肌腱挛缩、关节畸型及脱位。
3脑瘫或脑损伤导致的严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸型及脱位等。
三、救助标准。
每例手术平均补助手术费10000元、术后康复训练费6000元、矫形器装配费1200元。
四、工作体系。
（一）组织管理。
——中国残联 会同财政部、卫生部审定项目实施方案；协调解决项目实施中的重大问题；检查、督导各地项目执行进度和质量；监督资金的使用和管理；组织有关部门和专家对项目执行情况进行考核评估。
——中国残联社会服务指导中心 负责制定实施方案；组织工作培训；审核各地承担手术任务的定点医院；检查、督导各地项目执行进度和工作质量，审核各地资金使用情况；组织专家编写矫治手术适应症筛选和术后康复训练指导手册；开展肢体残疾儿童矫治手术技术培训和业务交流活动，有重点地组织专家深入地方进行业务指导和检查考核，做好年度项目执行情况汇总和反馈工作。
——各省残联 制定本省实施方案和计划，组织工作培训；协调省卫生部门，审核确定手术定点医院，督导检查矫治手术医疗工作，协调专业人员做好手术对象的筛查、复查，根据需要，抽调本地优秀医务人员参加矫治手术工作，妥善处理手术医疗纠纷；组织病源筛查、复查和病员输送，协调安排术后儿童康复训练及辅助器具配发工作；负责项目经费管理、任务统计、数据库录入；指导区（县）残联做好术后儿童的跟踪随访工作；定期检查督导，按期报送本省项目年度总结和数据统计，确保任务贯彻实施；加强项目社会宣传，号召全社会关心支持残疾儿童康复。
（二）手术与术后训练。
——手术定点医院 负责实施手术，采取院长负责制，落实手术场地和床位，准备所需手术器械、药品及耗品等；选派技术水平高、服务态度好的医护人员参加手术工作，负责术后观察、复查及并发症的医疗处置，进行康复指导和疗效评价；根据需要，安置康复科室进行康复训练，或将术后儿童转介到康复机构进行康复训练。
——接收术后儿童康复的机构 结合手术的康复目标和手术类型及手术的具体情况，配合增强肌力、耐力、平衡、关节活动、步行、姿式矫正等康复训练和日常生活活动训练，并根据需要，装配辅助稳定关节、改善异常姿式、防止术后畸形复发等作用的矫形器，以巩固手术的疗效，达到改善运动功能的目标。
五、工作流程。
——确定手术定点医院 省残联根据本省手术任务和患者分布情况，选择二级甲等以上、具备良好手术条件和手术力量的医院作为定点医院，并与之签订目标责任书。
——病源筛查 街道（乡镇）残联组织辖区医务人员，初筛出16岁以下适合矫治手术的贫困肢体残疾儿童，填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》相关内容，报县（市、区）残联；县（市、区）残联在手术定点医院专业人员指导下，共同对初筛儿童进行复筛，确定手术对象，填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》中的复筛意见，汇总逐级上报至地（市）、省（自治区、直辖市）残联。
——输送病员 县（市、区）残联负责将拟实施手术的病员组织输送到指定的手术定点医院，妥善安排交通、食宿和入院等事宜。
——实施手术 手术定点医院对手术对象进行必要的术前检查，制定手术方案，签定手术同意书，办理手术意外保险，实施手术治疗；手术完成后，手术医生根据病员术后功能情况，提出术后康复意见，根据需要，安置康复科室或转至康复机构进行康复训练。
——术后训练 省残联协调安置术后儿童到康复机构进行训练，根据需要装配矫形器，术后训练原则上不少于2个月；半年后由省残联统一组织基层残联和手术定点医院、康复机构专业人员对儿童术后康复情况进行跟踪回访，及时协调解决有关问题，做好回访记录，拍摄、留存反映功能改善康复效果的影像资料。
——统计汇总 手术定点医院填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术登记表》，省残联负责汇总《贫困肢体残疾儿童矫治手术登记表》，填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助汇总表》，于次年1月15日前做好数据库录入，经中国残联社会服务指导中心审核后报中国残联信息中心。
六、经费管理。
——项目经费由中国残联根据各省（市、区）任务指标进行审核，报财政部审批下达省级财政部门，拨款文件抄送省级残联和财政部驻各省（市、区）财政监察专员办事处。各省（市、区）根据省级国库管理要求，及时将经费拨付至项目单位。地方财政应统筹使用各项资金。
——项目经费主要用于矫治手术、术后康复训练、矫形器装配、家长培训、家庭康复指导、康复档案、培训教材及食宿等费用。
——各地应保证项目顺利实施。残疾儿童手术和训练费用符合当地城市居民医疗保险、新型农村合作医疗保险报销项目的应由医疗保险报销，以补充手术和训练经费不足部分。
七、检查考核。
贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目检查考核内容包括:项目组织实施、任务指标完成、督导检查、社会宣传、经费管理使用等方面。
——中国残联会同财政部、卫生部等部门，在项目执行的中期和末期进行评估、验收。
——中国残联社会服务指导中心根据项目总体要求，组织专家有重点地深入项目地区进行督导检查，进行年度项目执行情况汇总和反馈，定期通报项目执行情况，总结推广好的经验与做法，以项目促进肢体残疾儿童康复工作深入发展。
——各省残联定期进行项目的督导检查，及时协调解决存在问题，做好督导检查工作记录。定期进行工作总结，并于每年1月31日前报送上年度项目执行报告，对突出问题及时与中国残联社会服务指导中心沟通协商，保证项目顺利实施。
八、质量控制。
各地在组织实施肢体残疾儿童矫治手术工作时，可参考使用《贫困肢体残疾儿童矫治手术工作用表》，加强对项目实施的质量控制，相关项目档案由实施地区残联妥善保存。
1出院手术疗效评价“有效”以上。
2无重大医疗事故发生。
3术后康复训练率≥80%。
4矫形器装配率≥70%。
5家长对儿童手术康复的满意率≥85%。