哪种他汀类药物长期吃较安全[朗读]

目前尚无哪种他汀类药物长期服用绝对安全的依据，建议如果应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采用换用另一种他汀药物、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。绝大多数人对他汀的耐受性良好，其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者，常见表现如下:
1.肝功能异常:主要表现为转氨酶升高，发生率约0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。血清丙氨酸氨基转移酶（alt）和（或）天（门）冬氨酸氨基转移酶（ast）升高达正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者，应减量或停药。对于转氨酶升高在正常值上限3倍以内者，可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。
2.他汀类药物相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。患者有肌肉不适和（或）无力，且连续检测肌酸激酶呈进行性升高时，应减少他汀类剂量或停药。
3.他汀类药物治疗可引起认知功能异常，但多为一过性，发生概率不高。他汀类药物对肾功能无不良影响。他汀类药物的其他不良反应还包括头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。
4.他汀类药物与其他降脂类药物如贝特类药物合用可增加横纹肌溶解风险。与抗凝药物合用可增加出血风险。