先天性肾上腺皮质增生症怎么诊断[朗读]

根据家族史、临床表现及实验室检查、影像学检查、基因检测诊断。
家族史。
家族中有本病先证者。
临床表现。
典型失盐型患儿在新生儿期即出现呕吐、腹泻、脱水和难以纠正的低血钠、高血钾和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭等危象。典型单纯男性化型患者，表现为多毛、阴毛早现、声音变粗、男孩阴茎粗大和女孩外生殖器男性化等。无论男女均有生长加速，骨龄超前。非典型者成年后，往往表现多毛、痤疮、月经过少、闭经和生育能力障碍。
生化检测。
1.尿液17-羟类固醇、17-酮类固醇和孕三醇测定。
2.血17-羟孕酮、肾素血管紧张素原、醛固酮、脱氢表雄酮、去氧皮质酮及睾酮等的测定。
3.血电解质测定：失盐型可有低血钠、高钾血症。
4.血皮质醇、acth测定。
影像学检查。
1.x线检查：拍摄左手腕掌指骨正位片，判断骨龄。患者骨龄常超过年龄。
2.ct或mri检查：可发现双侧肾上腺增大。
染色体及基因检测。
1.染色体检查：外生殖器严重畸形时，可进行染色体分析，以鉴定性别。
2.基因诊断：采用直接聚合酶链反应、寡核苷酸杂交、限制性内切酶片段长度多态性和基因序列分析，可发现相关基因突变或缺失。